子宮內膜增厚會有什麼後果

子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故可分為癌前病變。然而，根據長期觀察，絕大多數子宮內膜增生是可逆性病變，或保持持續良性狀態。只有少數病例可能在較長的時間間隔後發生癌症。根據腺體結構的變化和腺上皮細胞的存在或不存在的非典型性型別3:1單純增生：由無孕酮雌激素長期刺激引起的子宮內膜生理反應。間質和腺增生同時無腺體擁擠，腺上皮形態不異形。

複合增生：病變區腺體密集，間質明顯減少，腺上皮細胞無非典型。發育不良：腺上皮有非典型、子宮內膜瘤內腫瘤，按病變程度分為輕、中、重三度。子宮內膜增生的發病機制尚不完全清楚，但以下現象和事實表明長期雌激素刺激是主要致病因素。

在青春期女孩中，圍絕經期婦女或下丘腦某一部位的垂體-卵巢軸紊亂、多囊卵巢綜合徵等可無排卵。子宮內膜的長期持續性受雌激素影響，無孕酮抵抗，缺乏週期性分泌相轉化，處於增生狀態。

在接受絕經後雌激素替代治療的患者中，觀察到僅雌激素1年，20%的子宮內膜增生婦女。長期使用三苯氧胺治療晚期乳腺癌絕經後婦女也可觀察到子宮內膜增生。因為三苯氧胺具有微弱的雌激素樣作用。

年輕女性子宮內膜不典型增生。也可見於圍絕經期或絕經後婦女。月經異常是這種疾病的主要症狀之一。常表現為陰道不規則出血，月經稀或閉經一段時間後出現大量長期陰道出血。

診斷依賴於子宮內膜組織學診斷。提取方法包括：子宮內膜活檢、子宮刮宮、宮腔鏡檢查。由於子宮內膜非典型增生常表現為散在或單灶性病變，整個子宮內膜可能同時有不同程度的增生，只有少陣列織活檢不能反映內膜的所有變化。

對於圍絕經期內膜不典型增生的婦女，切除的子宮有30%到50%的高分化腺癌。因此，必須對子宮腔的子宮內膜組織進行全面的病理檢查。與少量子宮內膜組織相比，子宮刮除術刮除的組織更為全面，但在沒有刮除器的情況下，仍有部分組織可能缺失，尤其是在雙宮角和宮底。負壓吸引由於負壓吸引，使子宮內膜剝離更加完整，診斷更加全面可靠。