柴胡羚角湯 - 方劑

柴胡羚角汤，中医方剂名。出自清·《重订通俗伤寒论》卷二。具有清热开窍，泄热逐瘀之功效。主治妇人温病发热，经水适断，昼日明了，夜则谵语，甚则昏厥，舌干口臭，便闭尿短。

• 名称：柴胡羚角汤
• 出处：《重订通俗伤寒论》卷二
• 功用：清热开窍，泄热逐瘀
• 主治：妇人温病发热，经水适断，昼日明了，夜则谵语，甚则昏厥，舌干口臭，便闭尿短

歌訣

柴胡羚角桃紅歸，青皮綿紋穿甲衣；更益人參碧玉散，牛黃膏用助雄威。

組成

柴胡（鱉血制）二錢（6g）、歸尾二錢（6g），杜紅花一錢（3g），碧玉散（包煎）三錢（9g），羚羊角（先煎）三錢（9g）、桃仁九粒，青皮一錢五分（4.5g），穿山甲（炒）一錢（3g），吉林人參一錢（3g），生錦紋（醋炒）三錢（9g）。

用法用量

古（現）代用法：水煎，調人工黃膏一錢（3g），沖服。

功用

清熱開竅，洩熱逐瘀。

主治

婦人溫病發熱，經水適斷，晝日明瞭，夜則譫語，甚則昏厥，舌幹口臭，便閉尿短。

方義

本方君以鱉血柴胡，入經達氣，入絡利血，提出少陽之陷邪，羚羊角解熱清肝，起陰提神；臣以歸尾、桃仁，破其血結；青皮下其衝氣；佐以穿山甲、碧玉散、炒大黃，直達瘀結之處，以攻其堅，引血室之結熱，一從前陰而出，一叢後陰而出；妙在人參大補元氣，以協諸藥而神其用；牛黃清醒神志，以專治譫語如狂。本方乃和解陰陽，大破血結，背城一戰之要方。

運用

柴胡羚角湯用於治療婦人溫病發熱，經水適斷，熱結血室，晝日清醒，夜則譫語，甚則昏厥，舌幹口臭，便閉溲短者。

加減化裁

柴胡羚角湯與小柴胡湯同用柴胡、人參、炙甘草辛甘而溫、益氣昇陽、提透邪熱，使內陷之熱從裡還表，從少陽半表而解，同治婦人傷寒，熱入血室，同見往來寒熱，經水不調，脈弦。但小柴胡湯以柴胡配伍黃芩，善入少陽氣分以和解清氣。本方以柴胡配合青黛，牛黃，善入血分，以和解清營，涼血解毒。小柴胡湯以半夏、生薑溫胃和中、消痞止嘔；本方以羚羊角、牛黃清營涼肝，熄風止痙。小柴胡湯以人參、炙甘草、大棗益氣健脾以扶正，本方以歸尾、紅花、山甲、青皮、大黃、滑石逐瘀洩熱以祛邪。小柴胡湯膽胃同治，治在氣分以疏利氣機，為和解少陽、扶正和胃之劑。本方心肝膽同治，重活營血，兼以清氣，以透熱轉氣，為和解清營，涼血熄風、逐瘀敗毒之方。小柴胡湯適用於熱據少陽、初入血室，樞機不利之證，其病變重心在膽胃氣分。本方主治少陽、厥陰同病，熱入血室，瘀熱相搏、營熱動風之證，其病變重心在心肝營血分。