肺炎是由哪些原因引起的呢
從痰液或經纖支鏡刷取物以及支氣管灌洗液的鏡檢和病原體培養,活檢肺組織以及血清學檢查等有助於辨明感染的病原體。
細菌性肺炎
1、需氧革蘭染色陽性球菌,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌等。抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物,後者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外,還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。病情穩定後可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數患者需要7至10天或更長療程,如體溫正常48至72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌藥物。
2、需氧革蘭染色陰性菌,如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。
3、厭氧桿菌,如棒狀桿菌、梭形桿菌等。
病毒性肺炎如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等。
支原體肺炎由肺炎支氣體引起。
真菌性肺炎如白色念珠菌、麴菌、放線菌等。
其他病原體所致肺炎如立克次體、衣原體、弓形體、原蟲、等。機體免疫力低下者容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。
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