哪些藥物可以緩解緊張性頭痛？

　　哪些藥物可以緩解緊張性頭痛？由於緊張型頭痛的發病機制並不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。藉以減輕症狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物（nonsteroidal anti-inflammatory drug，nsaid）。其他藥物包括適量的肌鬆弛藥和輕型的鎮靜藥，抗抑鬱藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥，並且短期應用，以免引起藥物的毒副作用。

　　一、酮洛芬（酮基布洛芬）：屬nsaid 類，除用於緊張型頭痛外，也適用於肌肉和關節痛。止痛屬暫時性，其作用為抑制前列腺素合成，提高細胞內camp，改善血小板功能。

　　口服劑量為12.5～25mg/次。毒副作用為胃不適、噁心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及面板瘙癢等。

　　二、萘普生（naproxen）：屬nsaid 類。透過抑制地諾前列素（前列腺素）的合成而起止痛抗炎作用。

　　口服劑量為100～200mg/次，一般2～3 次/d。毒副作用為噁心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　三、普羅喹宗（proquazone）：屬nsaid 類。適用於急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統，而地諾前列素（前列腺素）被認為是引起頭痛的生理介質。另可抑制血小板聚集，抑制5-ht 釋放，降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。

　　口服劑量為75～150mg/次。毒副作用為噁心、嘔吐、思睡等。

　　四、阿米替林（amitriptyline）：系三環類抗抑鬱藥，為較早用於慢性緊張型頭痛伴有抑鬱症狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥，又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認為後者為本藥止痛的主要途徑，但近來的研究認為上述兩種作用對止痛效果並無差別，並且頭痛的改善是間接的，是由抗抑鬱的效果所介導。

　　口服劑量開始為75mg/d，以後漸增至150mg/d，分次服用。毒副作用為噁心、嘔吐、乏力、睏倦、頭昏及失眠等。有嚴重心臟病及青光眼者忌用。

　　五、乙哌立松（eperisone）：屬骨骼肌鬆弛藥，除可抑制肌張力過高並可抑制疼痛反射活動，從而改善緊張型頭痛的症狀。

　　口服劑量150mg/d，分次服用。毒副作用為噁心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、睏倦及站立不穩。有藥物過敏史、肝臟疾病者慎用；孕婦及哺乳期婦女禁用。