氣溫驟變可誘發青光眼惡性青光眼術中需注意

惡性青光眼又稱睫狀環阻滯性閉角青光眼。縮瞳劑誘發的原因是引起睫狀肌收縮發睫狀環阻滯，晶體懸韌帶鬆弛，睫狀體與晶體赤道部粘連，房水瀦留的晶體後面，晶體及虹膜均向前移動，虹膜出現高度膨隆，前房普遍變淺房水排出受阻，此時只能向後方導流。導致玻璃體脫離前移，這樣使晶體更向前推，前房更淺，房角重新關閉形成惡性迴圈，故呈睫狀環阻滯性閉角青光眼。

天氣也是誘發青光眼的重要因素

天氣變化與季節交替對人眼的生理功能有很大的影響。青光眼多發生在冬春季，一般在強冷空氣入侵的24小時內發作。如果強冷空氣襲來，氣溫驟降，眼壓可能出現較大的波動。冷空氣之所以誘發現場採訪光眼，是因為天氣變化時影響體溫調節中樞，能過自主神經幹擾血壓而使眼壓波動，進而引起發病。

故青光眼患者在寒冷季節應關注天氣預報，少在照明不足的室處停留，在家中也要保持光線充足，強冷空氣來臨時儘量不外出，在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶處活動，避免眼壓升高，在驟冷熱的天氣情況下要防治感冒，因為咳嗽、打噴嚏等都會誘發眼壓升高。

那麼，初期惡性青光眼的症狀到底有哪些？

惡性青光眼是眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認為是抗青光眼術後一種嚴重併發症，其特點是術後眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。典型病例常於術後數小時，數日以至數月發生。但個別病例並沒有施行抗青光眼手術而系區域性滴用縮瞳劑後引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎後發生本症。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮，睫狀環阻滯。

惡性青光眼只發生於閉角青光眼，特別是施行手術時，眼壓雖低，但房角仍閉塞者，常雙眼發病，即一眼發生惡性青光眼後，另一眼因縮瞳劑點眼，即有發生惡性青光眼的可能。若一眼施行預防性虹膜周邊切除，不僅不能防止惡性青光眼的發生，而且有誘發的可能。

惡性青光眼的術中注意事項的具體內容：

1、因為惡性青光眼的前房很淺，做角膜穿刺時非常困難。進刀時刀子一定平行於虹膜。

2、鞏膜切口的部位應避免原來青光眼手術的部位。一般青光眼的手術部位在上方，所以進行本手術時，選擇顳下和鼻下象限做鞏膜切口。

3、鞏膜切口的中央部角鞏緣後緣為3毫米。鞏膜切口一定不能太靠後。