闌尾炎一定要手術嗎

　　闌尾炎的治療分為手術和非手術兩種方法，不一定都要手術治療。但是，患者發生急性闌尾炎後，如有條件應及時手術治療。在闌尾未壞死和穿孔前進行手術治療，操作簡單，術後合併症很少見，是安全而有效的治療方法。需要手術治療的適應證是：

　　(1)化膿和壞疽性闌尾炎。

　　(2)闌尾炎穿孔伴瀰漫性腹膜炎。

　　(3)複發性闌尾炎。

　　(4)多數急性單純性闌尾炎。

　　(5)闌尾膿腫。

　　如果病人就診晚，已形成右下腹侷限性腫塊並無擴散趨勢，或診斷不能確定及少數急性單純闌尾炎，可在嚴密觀察下行內科保守治療。治療包括根據病情控制飲食，酌情輸液，並配合足量的抗生素。臨床上常用的抗生素是滅滴靈和慶大黴京，後者對老人及小兒應慎用。一般觀察24―48小時，有的病例炎症即逐漸消退，但如果效果不明顯或炎症加重，則應及時手術治療。對於膿腫形成的病人，可在超聲波引導下，穿刺抽膿，但這種方法臨床上不常採用。