紅斑狼瘡的發展史

紅斑狼瘡(LE)是一種涉及許多系統和臟器的全身結締組織炎症性疾病，可累及面板、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等，並以自身免疫為特徵，患兒體記憶體在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統亦有變化。
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近年來，由於實驗室檢測技術的發展，臨床診斷水平的提高，本病的發病數增多，僅次於兒童類風溼關節炎，居小兒全身性結締組織病中的第2位。北京兒童醫院於1977年至1992年共收治100例紅斑狼瘡，以學齡兒童為多見，7歲以上者佔96%，嬰幼兒僅屬偶見，但也可見於新生兒。本病以女性多見，男女之比為1：4。

近年來，醫學中的免疫學得到了迅猛發展，在此基礎上提出了自身免疫性疾病的概念，認為紅斑狼瘡這一疾病是自然發病，病因不明，有遺傳因素，好發於育齡婦女，身體的多個器官出現病變，臨床表現多種多樣，在血液中可以檢測出多種高滴度自身抗體，並且出現相應身體組織(靶器官)受侵害後的有關症狀，病變組織中有大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤，應用皮質類固醇及免疫抑制藥物有療效，所以應將紅斑狼瘡歸類為自身免疫性疾病。然而在風溼病的範疇中，包括了多種侵犯肌肉、關節、韌帶、滑囊、內臟及其它結締組織成份的疾病，它可為原發性侷限於肌肉骨骼的疾病，也可以是具有多系統受累的全身性疾病。

因此我們說紅斑狼瘡是一種自身免疫性的炎症性結締組織病，歸結於風溼病學中，又是六種經典膠原病之一，這已成為國際通用的概念。廣大患者在綜合性醫院就診時，應到風溼病科的結締組織病診室或免疫科。

提起紅斑狼瘡這一疾病，很多人都知道是一種自身免疫性疾病，但若問起紅斑狼瘡一詞的由來，恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從未見與其相似的病名，只是有一些散在的關於紅斑狼瘡症狀的描寫。

狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語，在19世紀前後就已出現在西方醫學中。

但直到19世紀中葉，有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以面板損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人，在顏面部或其他相關部位反覆出現頑固性難治的面板損害，有的還在紅斑基礎上出現萎縮，瘢痕，素色改變等，使面部變形，嚴重毀容，看上去就象被狼咬過的一樣，故有其名。

後來隨著醫學科學的不斷髮展，人們對紅斑狼瘡的認識逐步加深，於是又提出了系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除具有典型的面板損害外，還包括全身各個系統和各種臟器的損害，如腎、心、肝、腦、肺等。紅斑狼瘡起病穩匿或急驟，發作比較兇險，且極易復發，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的面板損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外，系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑，多形紅斑，環形紅斑，大皰性紅斑，有的也出現盤狀紅斑，所以用紅斑狼瘡一詞命名該病，既形象逼真，又內涵豐富。