關於溼疹你知道多少知識？

　　不用我多說，大家對於溼疹肯定知道一點，那就是屬於面板病的一種。除此之外對於溼疹的理解應該是車水杯薪了。那麼以下就是我要為大家講述的關於溼疹的常識，是否有想法為了自己的健康花上幾分鐘瞭解一下呢。

　　溼疹

　　溼疹eczema）是由多種複雜的內、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的面板炎症性反應。本病病因複雜多難以確定。自覺症狀瘙癢劇烈。病情易反覆，可遷延多年不愈。

　　臨床表現

　　一、皮疹呈多形性，按皮損表現特點分為急性、亞急性和慢性溼疹三種。

　　一）急性溼疹 為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，尚有明顯點狀或小片狀糜爛，滲液，結痂。損害境界不清。合併感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。

　　二）亞急性溼疹 常因急性期損害處理不當遷延而來，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主，兼有少數丘皰疹或水皰及糜爛滲液。

　　三）慢性溼疹 多有急性、亞急性溼疹反覆不愈轉化而來，皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔蘚樣變，表面有鱗屑、抓痕和血痂，周圍散在少數丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發作。

　　二、皮疹可發生在任何部位，但以外露部位及屈側為多見；皮疹往往對稱性分佈。

　　三、自覺瘙癢劇烈。

　　四、病程不規則，常反覆發作，遷延難愈。

　　五、常見特定部位的溼疹有耳溼疹、手足溼疹、乳房溼疹、肛門外生殖器溼疹、小腿溼疹等。

　　疾病治療

　　一般治療

　　一）應儘可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細瞭解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等；作過敏原檢查，如面板點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。

　　二）儘可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等；儘量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

　　三）保持面板清潔，防止面板感染，避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。

　　區域性治療

　　應溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。

　　一）急性溼疹 無滲出時，爐甘石洗劑，每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜商品名艾洛松）等，每日1-2次外用。有滲出時，首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷溼敷，每次30-60分鐘，每日2-4次溼敷或持續溼敷，溼敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外塗，滲出減少後改用氧化鋅糊膏。

　　二）亞急性溼疹 可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏，糖皮質激素乳膏劑，每日2-3次外用。

　　三）慢性溼疹 可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

　　1.糖皮質激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏， 0.05%倍氯米鬆軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%滷米松乳膏商品名奧能面板膏）或複方滷米松霜商品名新適確得）、0.02丙酸氯倍他索霜商品名恩膚霜）等，選擇其中1-2種，每日2-3次外用；15%氧化鋅軟膏，每日2-3次外用；焦油類，如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等，選擇其中1種，每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用製劑，如5%乙氧苯柳軟膏商品名艾迪特）、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏，每日2-3次外用，2-4周為一個療程。

　　2.對肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞碸溶液；也可將上述藥膏加塑膠薄膜或玻璃紙封包，每晚1次；還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。

　　四）溼疹繼發感染 如繼發細菌感染，除選用有抗感染作用的溼敷液如0.05%黃連素溶液溼敷外，可用糖皮質激素抗生素混合製劑，如曲安奈德氯黴素乳膏外用，或加用2%莫匹羅星軟膏商品名百多邦）或2%夫西地酸乳膏商品名立思丁）或1%紅黴素軟膏等外用，每日2-3次；如繼發真菌感染，可聯合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用製劑，如皮康乳膏、派瑞鬆軟膏、複方康納樂乳膏等，可酌情選用。

　　五）糖皮質激素皮損內注射 用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形溼疹，如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液商品名得寶松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸鈉2mg）加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因，做損害內或真皮淺層區域性封閉注射，宜採用多點注射，用量根據皮損大小而定，醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次，後兩種藥每3-4周注射1次，共3-4次。應注意區域性面板萎縮等副作用發生。

　　系統治療

　　一）抗組胺類藥物 傳統抗組胺藥多有中樞鎮靜作用，如撲爾敏，4-8mg，每日3次口服；去氯羥嗪，25mg，每日3次口服；賽庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用，亦可選用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪商品名優澤），5mg，每日1次口服，氯雷他定商品名開瑞坦），10mg或地氯雷他定商品名恩理思）5mg，每日1次口服，咪唑斯汀商品名皿治林），每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿，劑量每日1ml/kg，分3次口服；或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。

　　二）非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣，10ml或硫代硫酸鈉，0.64g用注射用水10ml溶解後，每日1次靜脈注射；或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g，每日1次靜脈滴注；也可用甘草酸二銨商品名甘利欣）150mg或複方甘草甜素注射液商品名美能）40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周為1療程。

　　三）糖皮質激素 能很快控制症狀，但停藥易復發，故一般情況不主張應用。

　　1．只有在急性溼疹嚴重，皮疹廣泛或溼疹性紅皮病患者，採用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌症時可酌情選用，如成人用潑尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或靜脈小壺給藥，待病情緩解後逐漸減量至完全停藥；也可用倍他米松注射液，每次1ml肌內注射，每3-4周注射1次，視病情注射2-3次。

　　2．注意不宜減、停藥過快，以免出現反跳現象使病情反覆。

　　四）雷公藤製劑 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。

　　四、中醫藥治療

　　一）急性溼疹多溼熱並盛，治宜清熱祛溼，方用龍膽瀉肝湯加減；亞急性溼疹多脾虛溼盛，治宜健脾利溼，方用除溼胃苓湯加減；慢性溼疹多血虛風燥，治宜養血潤膚，方用四物消風散加減。

　　二）中藥外用 急性溼疹可用鮮馬齒莧煎液，或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼後溼敷；亞急性溼疹外用青黛散加香油調成糊狀敷於患處；慢性溼疹可外用天麻膏、溼疹膏等。

　　因為主要的病因未明，所以醫生也無法明白的概述關於溼疹要如何預防，所以大家應該生活中多注意細節飲食，個人衛生。從一些基本的預防疾病做起。患上溼疹的可能性才會小很多。