雙向性室性心動過速

疾病概述

　　雙向性室性心動過速(bidirectiona ventricular tachycardia，bvt)是一種少見而嚴重的單形性室性心動過速，發作時同一導聯出現兩種形態相反的寬大畸形的qrs 波按順序交替出現。大多數室性心動過速為陣發性的，在室性心動過速發作時，患者可出現心慌、胸悶、胸痛、黑、暈厥。

症狀體徵

　　大多數室性心動過速為陣發性的，在室性心動過速發作時，患者可出現心慌、胸悶、胸痛、黑、暈厥。具有較嚴重的器質性心臟病基礎者，在心動過速發作後可因心肌收縮力減弱，心室和心房的收縮時間不同步，心室的充盈和排出量明顯減少，病人可迅速發展成為心力衰竭、肺水腫或休克等嚴重後果。有的甚至可發展為心室顫動而致心臟性猝死。體格檢查：心率多在140～200 次/min 之間，大多心律整，少數可有心律不齊。心尖部第1 心音強弱不等。

保健小貼士：

　　積極治療原發疾病是預防雙向性室性心動過速的根本措施。雙向性室性心動過速多見於洋地黃中毒，所以在使用洋地黃類藥物時要掌握好適應證，治療過程中要嚴密監測血藥濃度和臨床症狀，一旦發現問題及時進行處理。