中醫用藥與糖尿病腎病的臨床表現

糖尿病腎病是糖尿病特有的嚴重的微血管併發症，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人一旦發生腎臟損害，出現持續性蛋白尿，則腎功能持續性減退直至終末期腎功能衰竭，至今尚無有效的措施阻止其發生與惡化。近年來，中醫治療腎病的效果初顯，那麼中醫中藥對於糖尿病腎病的治療有什麼功效呢？

糖尿病腎病的臨床表現。

1蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。

2水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多為疾病進展至晚期表現。

3高血壓。在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人並不增加，2型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合徵時患者伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。

4腎功能衰竭。糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合徵，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。

5貧血。有明顯氮質血癥的患者，可有輕度的貧血。

6其他臟器併發症表現，如心力衰竭、心肌梗塞、神經病變、視網膜病變等。糖尿病腎病的診斷，6個月內連續尿檢有3次尿白蛋白排出量在20-200μg/分，且排除其他可能引起尿白蛋白排洩量增加的原因即可診斷為早期糖尿病腎病。