丙肝合併糖尿病不用拒絕干擾素

丙肝與糖尿病關係密切，有23．6%至45．3%的丙肝合併血糖增高或糖尿病，我們在臨床上常常發現這種病人被列入干擾素的禁忌症中，因為血糖高就不給予干擾素抗病毒治療，這是不對的。黃疸乙肝大三陽症狀

肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較嚴重時，由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排洩等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高之後，膽紅素從尿液排出，就會出現使尿液顏色變深乙肝大三陽症狀。該乙肝大三陽症狀是黃疸乙肝大三陽症狀最早的病狀。然而天熱出汗喝水不足、有些藥物等也可引起尿液顏色的改變的乙肝大三陽症狀，因而該乙肝大三陽症狀應小心鑑別。當血液中膽紅素濃度繼續增加。可引發眼睛、面板黃疸等乙肝大三陽症狀。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於面板。刺激末梢神經，引起面板瘙癢等乙肝大三陽症狀。

有人可能發現在干擾素的不良反應中有可致血糖增高一項，就拒絕給病人注射干擾素，可是，丙肝病人失去幹擾素治療的機會，病情肯定會進展，這對病人來說是最大的損失。

丙肝合併糖尿病，干擾素不是禁忌

我國公佈的《丙型肝炎防治指南》只是說未控制的糖尿病是相對禁忌症，如果已被控制，就完全可以應用干擾素治療。所謂已控制，就是血糖在7．0毫摩爾/升以下，如果血糖較高，可先給予降糖藥，降糖後，及時應用干擾素。在以後的繼續治療中還要不斷地監測血糖，以調節降糖藥的劑量或調整降糖藥的品種。丙肝合併糖尿病，最好要區分是肝源性糖尿病還是原來就存在糖尿病，如為前者，抗病毒治療更為重要，可因干擾素的應用，病情好轉，糖尿病也會減輕。