遠端切除對梗阻後慢性胰腺炎安全有效

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症狀。化驗血和尿中澱粉酶含量升高等。

據報道，發表於6月份《外科學文獻》上的一篇報道稱，遠端胰切除術安全緩解大多數梗阻後慢性胰腺炎患者的疼痛。

研究人員評價了40位慢性梗阻後胰腺炎患者的後果，這些患者1976年到1997年間接受手術治療。

選擇標準包括孤立的、支配的胰腺導管狹窄或閉合以及疾病侷限於遠端胰腺的證據等。

80%的患者被長期隨訪，平均6.7年。

除一位患者外，所有患者都有手術前腹部疼痛，並且半數具有急性胰腺炎復發症狀。

這些患者中38例進行了遠端胰切除術。

雖然沒有發生手術死亡，15%的患者有明顯的發病率。

長期隨訪發現，手術前疼痛的患者有81%達到完全或明顯緩解。

這些患者中的大多數恢復了正常的社會功能，但大約半數有一定程度的胰腺功能不全。

研究人員稱，20世紀70和80年代，大多數人採用遠端胰切除術治療慢性胰腺炎，並從左側轉移到右側，觀念是切除的腺體越多，患者的疼痛就越輕，然而，結果卻不是這樣。

80年代中期，興趣由轉移到胰腺右側，目前他們傾向於胰管十二指腸切除術。

然而，對於孤立中段導管狹窄和疾病限於遠端胰腺的患者而言，遠端胰切除術仍是一個很好的操作。