兒童隱睪手術後多久恢復

隱睪是指睪丸沒有下降到陰囊,包括睪丸不完整和異位睪丸。大多數隱睪是睪丸發育不全。異位睪丸最常位於腹股溝淺窩。80%的隱睪可以觸及,20%不能觸及,約20%不能觸及的睪丸缺失,30%是睪丸萎縮。兒童可以縮回他們的睪丸,通常是透過跟蹤來證明他們在正常情況下沒有縮回。在診斷雙側睪丸時,有必要確認男性染色體核型,內分泌學評估有必要幫助確定單側或雙側睪丸是否存在。

隱睪的原因是睪丸下降異常。有許多因素導致睪丸異常下降。常見的有:睪丸引帶異常或缺失,導致睪丸進入陰囊,使睪丸不能從原來的位置縮小到陰囊。先天性睪丸發育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,並失去其向下的動力。下丘腦黃體生成素釋放激素的產生導致垂體分泌的黃體生成素和卵泡刺激素缺乏,並影響睪丸下降的動力。大多數內分泌因素是雙側隱睪,而其他因素是單側隱睪。有時隱睪可以合併腹股溝斜疝。

儲存生育能力的理想年齡是出生後12至24個月。睪丸的自發下降可以在出生後3個月內完成。睪丸下降的決定性治療應在出生後6-12個月內完成,這是睪丸下降固定的最佳時機。隱睪激素治療可能伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常。激素療法與絨毛膜促性腺激素、LHRH或兩者都有。該指南建議將乙型六氯環己烷用於不可觸及隱睪的術前準備或一些重新設計的病例,以增加睪丸血供並促進手術。

對於出生後6個月仍未降至陰囊的患者,應儘早進行外科治療。對於青春期隱睪患者,一旦發現睪丸下降,應立即進行固定。如果術中發現睪丸萎縮或未能下降至陰囊,必要時可進行睪丸切除術。開放式睪丸下降固定可觸及隱睪,並可進行睪丸下降固定。一般腹股溝入路,腹股溝斜切口,遊離精索,閉合鞘或疝囊結紮,陰囊內睪丸無張力放置。

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