中醫分期治療艾滋病的方法

　　一、急性感染期

　　證屬風熱者，治宜辛涼解表法，方用銀翹散加減；證屬風寒者，治宜辛溫解表法，方用荊防敗毒散加減。

　　二、艾滋病潛伏期AC）

　　系無症狀的病毒攜帶者，患者一般無明顯症狀，以辨病與辯證相結合、重在辨病的原則進行治療。一般可採用扶正固本、培補氣血的方劑加祛邪解毒之品，如八珍湯加板藍根、大青葉、土茯苓、蚤休、紫草、黃連、銀花、連翹、牛蒡子、紫花地丁、夏枯草等。

　　三、艾滋病相關綜合徵ARC）

　　患者表現多樣。

　　1．陰虛外感發熱者：治宜養陰清熱、宣肺解表，方用養陰清肺湯合葳蕤湯加減玉竹、白薇、桔梗、薄荷、淡豆鼓、生地、麥冬、川貝母、元參、板藍根、大青葉、銀花、白芍、天竺黃、甘草）。

　　2．氣虛外感發熱者：治宜益氣固表、清熱解毒，方用玉屏風散加味黃芪、白朮、人參、防風、茯苓、銀花、連翹、桔梗、川貝母、板藍根、甘草）。

　　3．氣虛陽明熱盛者：治宜益氣生津、清熱解毒，方用人參白虎湯加減人參、石膏、知母、銀花、連翹、茯苓、川貝、桑白皮、黃芪、甘草）。

　　4．肺氣陰兩虛者：治宜益氣養陰、清肺潤燥，方用生脈散合清燥救肺湯或補肺湯加減人參、麥冬、五味子、生地、阿膠、杏仁、川貝、黃芪、桑白皮、白朮、茯苓、杷葉、紫草、馬蔸鈴、甘草）。

　　5．脾氣虛者：治宜健脾益氣，方用四君子湯合保元湯加減人參、白朮、茯苓、甘草、黃芪、扁豆、山藥、陳皮）。

　　6．脾虛中氣下陷者：治宜益氣健脾、升提中氣，方用補中益氣湯加減人參、黃芪、白朮、當歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草）。

　　7．脾虛血虧：治宜益氣健脾補血，方用八珍湯合歸脾湯加減人參、白朮、茯苓、當歸、生地、熟地、白芍、川芎、黃芪、遠志、棗仁、龍眼肉、木香、甘草）。

　　8．脾虛溼阻者：治宜健脾利溼，方用參苓白朮散加減人參、白朮、茯苓、山藥、扁豆、薏仁、蓮子肉、半夏、陳皮、砂仁、甘草）。

　　9．脾腎氣虛者：治宜益氣健脾、補腎助陽，方用補中益氣湯合附桂八味丸加減黨參、黃芪、白朮、陳皮、升麻、柴胡、熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、附子、肉掛、當歸）。

　　10．脾腎陽虛者：治宜健脾益氣、溫補腎陽。方用右歸丸合四神丸加減熟地、山藥、山萸肉、杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、鹿角膠、五味子、肉豆蔻、吳茱萸、補骨脂、生薑、大棗）。

　　11．肝腎陰虛者：治宜滋補肝腎之陰，方用左歸丸合一貫煎加減生地、熟地、杞子、山藥、山萸肉、鹿角膠、菟絲子、川牛膝、北沙參、麥冬、當歸、川楝子）。

　　12．腎精虧損者：治宜填補腎精、益氣養血，方用河車大造丸加減生地、熟地、天冬、肉蓯蓉、巴戟肉、杜仲、阿膠、龜板、鱉甲、白芍、紫河車、甘草）。

　　四、完全性艾滋病

　　1．氣滯血瘀者：治宜活血化瘀、理氣散結，方用膈下逐瘀湯桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、五靈脂、元胡、香附、枳殼、甘草）加減。

　　2．痰熱壅肺者：治宜清熱化痰、宣肺平喘，方用清氣化痰合百合固金湯加減半夏、杏仁、陳皮、瓜萎仁、黃芩、枳實、茯苓、桑白皮、生地、貝母、百合、當歸、白芍、元參、桔梗、麥冬、甘草）。

　　3．痰濁結聚者：治宜化痰軟堅散結，方用消瘰丸加減元參、牡蠣、貝母、半夏、山慈菇、夏枯草、殭蠶、海藻、白芥子、南星、白花蛇舌草、黃藥子等）。

　　4．溼熱壅盛者：治宜清熱利溼，方用甘露消毒丹加減茵陳、滑石、黃芩、貝母、木香、藿香、連翹、射干、白蔻仁）。

　　5．熱盛痰蒙者：治宜清熱化痰、豁痰開竅，方用安宮牛黃丸或用鉤藤飲鉤藤、天麻、羚羊角、全蠍、人參、甘草）加減。

　　五、艾滋病人放化療後的中醫辨證

　　中醫在以往工作中，對緩減放療、化療所致的各種毒副反應曾作過辨證論治的探索，有些方面積累了一些經驗。用於緩解艾滋病放化療後反應，亦提出過治療方法。因為這亦是艾滋病臨床實踐中經常遇到的問題，中醫可能起到一定作用，茲從中醫辨證論治角度闡述如下。

　　一）消化系統反應

　　用化療、放療後出現噁心、嘔吐、食慾不振、胃脘脹滿、腹痛腹脹，大便失調等消化道反應較為普遍，脈濡，舌苔白膩。中醫辨證多為溼濁犯胃，脾虛不運。選用溫化溼濁；和胃降逆治則可取得較好效果；亦可選用針灸療法，耳穴取胃、口腔、皮質下；體穴取中脘、足三里、豐隆。

　　二）面板粘膜反應

　　用AZT及放療X射線治療KS）等以後，可出現面板變粗糙，黑色素沉著，爪甲下出現黑褐色紋理及色素沉著，有的出現皮疹。若見面板粘膜變粗，色素沉著等，中醫辨證為血瘀血滯或血中夾有邪毒，宜採用清血疏邪的方藥。針灸療法，耳穴選用內分泌、肺、腎上腺；體穴可選血海、曲池、築賓。

　　三）造血系統反應

　　AZT使用較長時期及其它放療、化療可導致骨髓抑制，出現面色蒼白，頭暈眼花，疲乏萎弱，心慌氣短，脈細弱，舌質淡白。實驗室檢查可見紅細胞下降或全血細胞降低。中醫辨證為陰血不足，可用氣血雙補方藥；若見舌質有瘀斑瘀點，脈沉澀等血瘀之象，可選用活血生血治則，中醫認為有外因或藥物導致血滯血瘀，瘀血不去則新血不生，以活血化瘀方藥治之。

　　四）神經系統反應

　　由於個體不同，對化療、放療有些患者出現各種各樣的神經系統反應，如見心煩不寧，焦躁失眠者，為心神不寧，選用養心安神方藥；如見時哭時笑，精神恍惚者，為髒躁之症，則用甘平和中之劑；如見末梢麻木，頭暈無力，為血絡虛痺，選用養血通絡治則。總之，神經系統反應表現繁多，按出現證候辨證施治。