健忘、孤僻、常迷路…揪出痴呆早期症狀

阿爾茨海默病（AD）是痴呆最常見的型別，至今沒有預防和治癒手段。一旦到了晚期，老人可能連最基本的吃飯、穿衣都要依賴他人。這就需要早點發現它的“蛛絲馬跡”，爭取早日開始治療。

家有老人，建議留意下面的六大早期症狀。

1. 記憶力減退甚至喪失

健忘、記憶力減退，通常是阿爾茨海默病的第一徵兆。在非常早期的階段，老人可能會表現為話到嘴邊忘了詞，或者想不起事情的具體細節。

但這裡說的“記憶力減退”，可不是我們偶爾出現的日常健忘，其症狀表現遠不止於此。例如，輕度患者可能會迷失在熟悉的環境中，或反覆提出同樣的問題。若這些現象經常發生、且影響到日常生活，可能是AD的訊號之一。

隨著疾病進展，老人逐漸出現近期記憶丟失，例如，不記得自己剛剛做過的事情，與家人講話後不記得交談物件是誰，甚至連“與人交談過”這件事都不記得了。

2. 自理能力和言語功能減退

痴呆老人常常出現執行功能和言語功能的減退，以致影響生活，常見表現如下：

• 自理能力減退，比如，無法完成日常家務勞動、家庭主婦忘記做菜步驟、平時幹練的人難以勝任當下的工作等。
• 老人的語言能力也可能出現減退，如說的話、寫的字別人無法看懂、讀懂，忘記簡單的詞語，不能正確完成書寫等。
• 隨著疾病進展，老人會用的詞越來越少，講話很難聽懂。

3.時間及地點的定向功能減退

• 在疾病早期可能出現，去不熟悉的地方無法通過看地圖、問路等方法找到準確地址。
• 隨著疾病進展，在從前熟悉的環境中（比如自己居住的街道、社群，常年工作的地方）也會迷路，甚至找不到回家的路。
• 不記得自己現在身在何處，是如何到這裡的，又該如何回到原來的地方，有時會不認自己的家門，而走到鄰居家。
• 老人還可能出現分不清具體時間的表現，如分不清上午、下午等。

這些症狀屬於時間及地點的定向功能減退。

4. 對事物的判斷能力變差

痴呆老人可能表現出判斷力、理解力，以及合理安排事物的能力下降，具體表現可能有：

• 衣著和當下的氣候特徵不相符，烈日下穿棉衣，寒冬裡穿薄衫。
• 老人還可能把一些日常物品放到不恰當的地方，比如，將鞋子放進冰箱、將熨斗放進洗衣機內、將冰淇淋放在床上等。
• 將有用的物品丟棄，將外面的垃圾撿回家儲存起來等。
• 分不清金屬與塑料的差別，把塑料盆放在爐火上當鐵鍋加熱。
• 對別人的問話反應遲鈍，交談中不能跟上思路，不能按時支付各種賬單，在家把水燒乾、把飯燒糊等。

5. 情緒喜怒無常，人格發生改變

在阿爾茨海默病的早期階段，老人可能在沒有任何原因的情況下，出現情緒高漲、亢奮激動的表現，或者情緒低落、淡漠麻木等負面表現。有時候，老人會在幾分鐘內從喜悅到大哭，之後生氣發怒，最後又恢復平靜；也可能在本應是悲傷的時候卻表現出欣喜的情緒。

慢慢地，老人的性格可發生較大改變。比如，原來性格積極樂觀、活潑大度，在患病早期變得焦慮、脾氣暴躁，後期則可能變得冷漠多疑，甚至懷疑老伴有外遇、兒孫偷了自己的錢等。

6. 做事情缺乏主動性

• 表現為終日昏昏欲睡，無所事事，對任何事物都提不起興趣，沒有慾望，消極被動，連自己曾經愛好的事物也興趣全無。
• 常常需要旁人的提示和推動，才會參加正常的社會活動。

小結

需要說明的是，並不是出現上述典型早期症狀，才能明確診斷為阿爾茨海默病，而是需要一系列神經心理評估、實驗室和影像學診斷。而且，導致上述症狀的原因還可能是腦血管病、腦內佔位性病變等。因此，一旦發現家中老人出現上述部分表現，應儘快去醫院明確診斷，以免貽誤最佳治療時機。