丙型肝炎治療，有哪些新進展？能帶來哪些新幫助？

丙型肝炎是肝癌和肝移植的首要病因，由病毒感染引起，接觸被病毒汙染的血液即可能感染此疾病。例如，通過不潔針頭紋身可以感染。有時此疾病也可以通過性傳播。

傳統方法治療丙型肝炎

丙型肝炎是可以治癒的，但治癒這種疾病並不輕鬆。數十年來，患者需要一直痛苦地注射名為干擾素的藥物，並服用名為利巴韋林的藥物，此類藥物的靶點並非使患者致病的病毒，其作用是激發免疫系統，使如抗擊流感（即流行性感冒）那樣抗擊丙型肝炎。

新型方法治療丙型肝炎

最近，越來越多的患者可以通過在家服用數週藥物的方式以清除丙型肝炎病毒。有數種方式可以在不注射藥物的前提下達到清除病毒的目的。

以下是對部分此類藥物的詳述，以及對未來能夠治癒丙型肝炎藥物的探索。

新型藥物的作用機制是什麼？

此問題沒有通用答案。丙型肝炎有許多不同型別，或稱“基因型”。在與醫生溝通時，瞭解這一點很重要。

並非所有的藥物對所有型別的丙型肝炎均有效，何種藥物最適合還取決於肝臟瘢痕形成（肝硬化）的程度。

此類新藥被醫生稱為直接抗病毒藥物，可以削弱使患者患病的病毒。每種藥物起效的機制略有不同，但總體而言，此類藥物均可以干擾有助於病毒生長和傳播的蛋白質。

大部分情況下，此類藥物均可在 12 周內清除血液中所有的病毒痕跡。這種情況被稱為持續病毒學應答（SVR），這是醫生判斷是否治癒時所依賴的指標。需要的治療療程可能存在差異，波動於 8~24 周之間。

認識新藥物

丙型肝炎的治療研究發展迅速，因此醫生為每位患者推薦的療法可能發生變化。研究者仍在開發新的療法，隨著新療法的出現，以下的部分藥物組合可能出現變化。

一如既往，患者最好向醫生諮詢治療方案。

達拉他韋

此藥的獲批意味著 1/10 的基因 3 型丙型肝炎病毒感染者不再需要注射藥物。患者將每日服用一次藥物，並同時服用索磷布韋。

患者可能出現頭痛、感覺稍疲倦。若出現異常遲緩則需告知醫生。美國食品藥品監督管理局（FDA）警告指出，有時此藥可能造成嚴重心動過緩，需安裝起搏器治療。

艾爾巴韋 / 格拉瑞韋

每日僅需服用一次的複方製劑，可以用於治療基因 1 型、4 型和 6 型丙型肝炎。其還為丙型肝炎伴肝硬化、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、晚期腎臟病及其他難治性疾病的患者帶來了新希望。

和其他抗病毒藥類似，此藥的副作用輕微。患者可能有輕微頭痛或腹痛，或者疲倦感。

格列美脲 / 皮布倫塔斯維爾

每日服用 3 片此種複方製劑，可以治療所有型別的丙型肝炎。

藥物副作用輕微，包括頭痛、疲乏、腹瀉和噁心。

萊迪帕斯維爾 / 索磷布韋

每日服用一次的複方製劑，開啟了丙型肝炎治療的新紀元。其是治療基因 1 型丙型肝炎患者的第一種不含干擾素的藥物。一年後，美國 FDA 批准其用於基因 4 型、5 型和 6 型丙型肝炎的治療。

該藥副作用輕微,患者可能感覺疲倦，或出現輕微頭痛。有些患者會出現腹痛、腹瀉和睡眠障礙。

奧比他韋 / 帕立瑞韋 / 利托那韋和達塞布韋

醫生指出，此療法可有效治療基因 1 型丙型肝炎。即使存在肝硬化，只要肝功能尚可，患者就可以服用此藥物。醫生稱這種肝功能尚可的肝硬化為代償性肝硬化。患者將每日服用一種藥片一次，另一種藥片兩次。

有些人認為此治療方案很複雜，有些人則認為此治療方案勝過注射藥物。藥物副作用包括瘙癢、虛弱、疲倦或睡眠障礙。

對於晚期肝硬化患者，此藥物可以造成嚴重肝臟損傷。

伊梅瑞韋聯合索磷布韋

美國 FDA 指出，可以同時使用這兩種藥物以治療基因 1 型丙型肝炎。在此之前，此類患者必須聯合應用干擾素及利巴韋林。

索磷布韋可能引起疲倦、頭痛、腹部不適和睡眠障礙。西美普利可能引起面板乾燥和皮疹，並使患者對陽光更敏感。

索磷布韋 / 維帕他韋

此種方案可以以一片藥物治療所有型別的丙型肝炎。

常見副作用為頭痛和疲倦。某些藥物不能與其聯用，因為聯用方案可能造成心率減慢。一如既往，請諮詢醫生。

索磷布韋 / 維帕他韋 / 伏希拉普雷維爾

每日服用一片，此藥也可以治療所有型別的丙型肝炎。

通常，只有當患者無肝硬化且其他治療失敗時，醫生才會處方此藥物。最常見的副作用為頭痛、疲倦、腹瀉和噁心。