發生齲齒，與哪些因素有關？

人們發現齲齒後的第一反應往往是，“我怎麼會得齲齒呢？”正如羅馬不是一天建成的，齲齒也並非一天“蛀”成的。齲齒是發生在牙齒的進行性損害。現代醫學觀點為，齲齒是由多種因素複合作用所致，目前公認的齲齒病因學說是與以下因素有關的“四聯因素”學說。

細菌

細菌在齲齒髮生過程中起主要作用，是一個必要條件。有實驗證明，完全不接觸細菌的牙齒是不會發生齲齒的。

通常認為可以致齲的細菌有兩類，一種是產酸菌屬，顧名思義，作用主要是分解糖分後產酸，導致牙齒中無機質脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，作用主要是分解有機質。

細菌在口腔中的“大本營”叫做牙菌斑。這裡要重點介紹一下牙菌斑。牙菌斑是粘附在牙齒表面或口腔其它軟組織上的微生物群，由大量細菌、少量白細胞、口腔脫落的細胞和食物殘屑等組成。細菌在牙菌斑中大量繁殖，伺機對牙齒髮動攻擊。牙菌斑最容易出現在牙齒咬合面的凹陷（窩溝）、鄰接面等不易清潔的區域，與牙面貼得很緊，一般通過漱口不能沖刷掉，需要正確、規律地刷牙清潔牙菌斑。及時去除牙菌斑和控制牙菌斑生長，對預防齲齒有重要意義。

宿主

宿主是細菌寄宿的場所，即人體。

牙齒，作為細菌攻擊的目標，其堅固程度直接決定了進攻的難易。鈣化不良的牙齒抗酸能力差，易被腐蝕。由於形態或結構問題，牙齒上不易清潔的“死角”容易聚集細菌。在恆牙生長過程中，機體缺乏鈣、維生素、蛋白質等會影響牙胚生長，導致牙齒鈣化不良、表面缺損等，增加患齲風險。牙齒表面的缺損、一些較深的凹陷（窩溝）以及排列擁擠等都易積存牙菌斑和食物殘渣。

唾液稀薄量多有利於清潔牙面，也有助於稀釋細菌產生的酸，其中所含的鈣、磷、氟等成分也利於增強牙齒抗齲能力。

全身營養和健康狀況也會影響齲齒髮生。缺乏維生素、礦物質或某些微量元素（例如氟）會影響牙齒結構。患結核病、佝僂病或在牙齒髮育期曾患嚴重發熱性疾病的兒童，患齲率常較高。

口腔環境

口腔是牙齒存在的環境，其中與齲齒髮生最密切相關的就是食物和唾液。

食物會影響牙齒的整體鈣化程度和抗齲能力，也會對牙齒區域性產生作用。食物中的碳水化合物（即糖）是齲齒髮生的物質基礎。一方面，碳水化合物是細菌的主要能量來源，被細菌分解產酸，既會對牙齒產生腐蝕作用，也提供了利於細菌生長的酸性環境。另一方面，碳水化合物與牙菌斑形成有關，通過細菌作用可形成多糖，促進細菌在牙面的粘附和積聚，還可以在缺少食物糖來源時為細菌提供能量。在各種糖中，蔗糖的致齲性更強。

值得注意的是，一些食物也會抑制齲齒的發生。例如，蔬菜、肉類等纖維素類食物對牙齒表面有機械摩擦和清洗作用，並且不容易發酵。

唾液的變化也會影響齲齒髮生。口乾症患者、頜面部放射治療後唾液腺遭到破壞的患者常多發齲齒，當唾液中一些成分發生改變，例如乳酸量增加、重碳酸鹽含量減少時，也利於齲齒髮生。

時間

齲病的發生通常需要較長過程，從初期齲損出現到形成齲洞常需 1.5～2 年。因此，即使上述三個致齲因素同時存在，齲齒也不會立即發生，時間因素在齲齒髮生中具有重要意義。

總結一下，由於人本身牙齒的一些特點，口腔中的致齲性食物可以貼附於牙面，並且經過足夠的時間，可以在牙菌斑中細菌的作用下產酸，侵蝕牙齒，形成齲洞。所以，千萬不要為齲齒的產生提供上述這些充足的條件哦。