肝癌患者肝移植術多久複查一次？複查哪些專案？
隨著移植技術的不斷進步，肝癌肝移植受者術後臨床預後不斷改善。但研究報道，肝癌肝移植術後 5 年肝癌複發率仍可達 20%~57.8%[1][2]。
重視肝癌患者肝移植術後復發轉移的防治
肝癌的形態學特徵（大小，數目）、分期、組織學分級以及生物學特性均應作為術後用藥的重要參考，制定個體化治療方案。
有些肝癌患者需在移植術後定期作全身化療和其他輔助治療，來預防腫瘤的復發，進一步殺滅身體中可能存留的癌細胞。
重視移植術後規則的隨訪複查
- 在移植術後前半年，需每月隨訪 1 次。術後 3～6 個月是影響移植肝臟長期存活和患者生活質量的關鍵時刻。
- 這個時期患者需要服用大劑量免疫抑制劑和激素，抵抗力較低，容易發生感染；
- 這個時期患者機體對移植進入體內的肝臟免疫反應最強，易發生急性排斥。
- 移植術後後半年，每 2 月隨訪 1 次。
- 移植術後第二年，每 3 月隨訪 1 次。
- 移植術後第三年，每年隨訪 1～2 次。
隨訪進行檢查的主要專案包括兩類：
- 常規移植受者需要複查的專案：血常規、肝功能、肝炎病毒、FK506 或者環孢素血濃度等；
- 還需監測腫瘤復發情況：胸腹部 CT、B 超、血清甲胎蛋白 (alpha Fetal Protein, AFP) 等。
一旦感覺有異常，不要心存僥倖，應立即到醫院看醫生。
參考文獻
- Mazzaferro V,Llovet J M,Miceli R,et al.Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria: a retrospective, exploratory analysis[J].Lancet Oncol,2009,10(1):35-43.
- Zimmerman M A,Ghobrial R M,Tong M J,et al.Recurrence of hepatocellular carcinoma following liver transplantation: a review of preoperative and postoperative prognostic indicators[J].Arch Surg,2008,143(2):182-8;discussion 188.
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