肝硬化脾腫大的主要原因

肝硬化脾腫大的主要原因是門脈高壓，是肝硬化發展至失代償期的表現之一。

肝硬化是一種由不同病因長期作用於肝臟引起的慢性、進行性、瀰漫性肝病的終末階段，是在肝細胞廣泛壞死基礎上產生肝臟纖維組織增生，小葉結構塌陷，瀰漫性肝纖維化，從而形成再生結節和假小葉，由此肝小葉正常結構和血液供應遭到嚴重破壞，進一步引起肝臟大體形態改變，可有肝臟縮小，邊緣不規則，肝左右葉比例失調等表現，稱為肝硬化。

門脈高壓發生的原因是門靜脈阻力增加，這是因為肝硬化形成後，肝臟結構發生了改變，包括肝竇毛細血管化導致肝竇順應性下降，膠原沉著導致肝竇狹窄，以及再生結節壓迫肝竇和肝靜脈系統，以上因素均可導致肝竇及其流出血道受阻，從而引起門靜脈血管阻力增加。

失代償期肝硬化，主要表現為門脈高壓和肝功能嚴重減退兩大組症狀，門脈高壓可導致側支迴圈開放、脾腫大、脾功能亢進、腹水。