乾燥綜合徵容易與哪些疾病或情況混淆？

乾燥綜合徵可出現多種多樣的症狀，如口乾、眼乾、唾液腺或淚腺腫大等，但這些症狀並非乾燥綜合徵獨有的，其他疾病也可能出現。

因此，懷疑乾燥綜合徵時，患者可能會需要知道如下這些情況，在就診時回憶相關症狀，提起醫生的注意。

衰老引起的眼乾、口乾

隨著年齡的增長，淚腺和唾液腺組織逐漸萎縮，淚液和非刺激性唾液的產生會減少，出現眼乾、口乾。

通過症狀、實驗室檢查即可鑑別。通常不會出現如骨骼關節、呼吸、消化多系統病變的表現，沒有免疫介導的組織學改變（如淋巴細胞和漿細胞浸潤等），乾燥綜合徵相關的抗體（抗 Ro/SSA 抗體、抗La/SSB 抗體）為陰性。

某些藥物也可能導致口乾的症狀，如抗膽鹼能活性藥物（抗組胺類藥物、三環類抗抑鬱藥、解痙藥等）、可樂定、利尿劑、異維 A 酸、雌激素替代治療藥物、胺碘酮等。

通常停藥後口乾症狀即可緩解。

部分接受放療的患者因為射線範圍包括了唾液腺，造成了唾液腺分泌功能減退，患者可出現口乾、唾液減少等症狀，但通常不會有眼乾、鼻腔乾燥等其它乾燥相關的症狀，抽血化驗乾燥綜合徵相關抗體也都是陰性，一般很容易識別。

焦慮症患者可出現口乾，通過症狀、實驗室檢查、焦慮量表評分等檢查即可鑑別。

結節病是一種全身炎症性疾病，也會侵犯全身多個臟器，如淋巴結、面板、關節、肝、腎及心臟等組織器官。患者也會出現淚腺和腮腺腫大、關節炎、關節痛等表現。

通過檢測抗核抗體（ANA）可發現水平較低或為陰性，伴有淋巴結、肝脾腫大等表現即可鑑別。

這是一種會損害淚腺、眼眶、胰腺、腎臟等多個組織和臟器的慢性、炎症性伴纖維化疾病，這種疾病也可能引起淚腺和唾液腺腫大。

醫生根據患者的症狀、實驗室檢查結果及病理檢查結果，與乾燥綜合徵進行鑑別診斷。

白血病兒童和成人都可因腫瘤侵犯引起雙側淚腺和唾液腺腫大。通過病變組織進行病理檢查可明確診斷。

共同作者：北京醫院風溼免疫科鄭俊傑醫生

口乾、眼乾，一定是乾燥綜合徵嗎？