利尿劑治療高血壓
利尿劑通過小便排出體內多餘的水和鹽。由於血管裡的液體總量減少了,就像一根水龍頭沒有完全開啟的澆水軟管,裡面的壓力就會降低。這也使心臟的泵血變得更加容易。
此類藥物通常是醫生控制血壓的首選藥物。
藥品名
最常用的為噻嗪類利尿劑:
- 氯噻酮
- 氯噻嗪
- 氫氯噻嗪或 HCTZ
- 吲達帕胺
- 美托拉宗
其他藥物有:
- 阿米洛利
- 布美他尼
- 呋塞米
- 螺內酯
- 氨苯喋啶
不同的利尿劑可以一起服用,也可以和其他藥物一起服用,有時為利尿劑和其他藥物的複方製劑。
當您服用利尿劑時
告訴醫生您正在使用的藥物(處方藥和非處方藥)、補充劑和草藥。還有,告訴醫生您存在的其他疾病。
醫生可能會定期測量您的血壓,檢測您血液和尿液中特定礦物質的含量,衡量您的腎功能。他很可能會要求您遵循低鈉飲食和減少食鹽的攝入量。
因為某些利尿劑會從體內排出鉀,所以您需要多吃香蕉、紅薯、菠菜和小扁豆等食物,或者服用鉀補充劑。不過,如果您正在服用“保鉀”利尿劑,如阿米洛利、螺內酯或氨苯蝶啶,醫生會讓您避免攝入富含鉀的食物、鹽替代品、低鈉牛奶和其他含鉀的食物。
如果一天只服用一次藥,您應該在早上服用利尿劑,這樣您就可以整夜睡覺而無需總跑衛生間了。
不要通過飲酒和吃藥來幫助入睡。它們可能會產生更嚴重的副作用。
副作用
因為利尿劑要把身體的水排出去,所以您在服藥後的數小時內會頻繁地小便。
您也可能發生脫水,僅僅多喝水可能不夠。如果您感到口渴或口乾、小便呈深黃色、小便不多或便祕、或頭痛得厲害,請聯絡醫生。
如果您的血壓降得太低,或者您的身體正在脫水,您可能會感到頭暈或眼花,特別是站起來的時候。
您的血液化學成分可能會紊亂。體內的鈉或鉀可能過少或過多。這會使您感到疲倦或乏力,或者肌肉痙攣或頭痛。這種情況比較罕見,但是您的心跳可能會加快(超過 100 次/分鐘),或者您可能會因為鉀過低而嘔吐。
利尿劑可能會使血糖更難控制,如果沒有糖尿病,此類藥物會引起糖尿病。您可能更容易得痛風。
服用複方製劑或多種藥物可能會增加這些副作用。為了降低副作用發生機率,請諮詢醫生每種藥應該在一天中什麼時候服用。
哪些人不該服用該類藥物?
一些利尿劑是磺胺類藥物,所以如果您對磺胺過敏,可能發生過敏反應。
老年人容易出現更多的副作用,如脫水引起的昏厥和目眩。您需要和醫生密切配合。
孕婦或哺乳期婦女不推薦使用利尿劑。我們不清楚這些藥物會如何影響未出生的胎兒。還有很多藥物成分會進入母乳,引起嬰兒脫水。
兒童可以放心地服用,但需要更低的劑量。副作用與成人相似。但是保鉀利尿劑會引使鈣水平降低,這可能會影響骨骼的發育。
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