哪些藥物能治療驚恐發作？

藥物可以控制驚恐發作症狀、降低發作次數和嚴重程度，並有可能緩解對下次發作的焦慮和恐懼。

常用於治療驚恐發作的藥物包括：

• 抗抑鬱症藥，如帕羅西丁、氟西汀和舍曲林。
• 苯二氮卓類藥物，如勞拉西泮、地西泮和阿普唑侖。

有時也可能用於治療驚恐障礙的藥物包括：

• 抗抑鬱症藥，如氯米帕明、地昔帕明和丙咪嗪。
• 影響混合神經遞質的抗抑鬱症藥，如文拉法辛。
• 單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)，如異唑肼、苯乙肼和反苯環丙胺。

選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI) 和三環類抗抑鬱藥是常被推薦用於治療驚恐發作的兩類抗抑鬱藥物。某種抗抑鬱藥物並不是對所有患者都有效，因此需要密切監測用藥後的病情變化。

在開始服用一種新藥時，一般需要定期複診（例如第2、4、6、12周）觀察用藥後的反應。如果服藥 12 周還沒有病情改善的跡象，醫生可能會換用另一種藥物。

選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI)

• SSRI 通過增加腦內 5-羥色胺含量來發揮作用，5-羥色胺能改善不良情緒，這是最常用於治療驚恐發作的一類藥物。
• 通常從小劑量開始，待身體適應後，逐漸增加到適宜劑量。
• 可能出現的副作用包括：噁心、頭痛、性慾低下、視物模糊、腹瀉或便祕、頭暈、口乾、食慾減退、出汗、易被激怒、失眠、腹痛等。
• 首次服用 SSRI 時，焦慮或恐懼的感覺可能會稍微增加，對大多數患者而言，這是暫時性的，數日後會恢復正常。服藥期間出現的任何不適，應與醫生保持密切溝通。
• 需要服用多長時間藥物取決於症狀好轉的情況，即使患者自我感覺症狀已經獲得良好控制，可能也需要至少服用 6 ~ 12 個月。如果服藥時間太短，復發風險就會升高。
• 當醫生認為可以停藥的時候，他會幫患者制定一個逐漸減小劑量、直到停藥的方案。絕不要在未經醫生許可的情況下擅自停藥。突然停藥可能會引起“停藥綜合徵”，症狀包括頭暈、麻木或針刺感、噁心嘔吐、頭痛、焦慮、睡眠障礙、出汗等。如果漏服藥物、或在藥物減量過程中，這些症狀也可能出現。

三環類抗抑鬱藥

• 如果 SSRI 不適用或服藥 12 周後病情沒有改善，醫生可能選擇三環類抗抑鬱藥。它能調節腦內去甲腎上腺素和 5-羥色胺水平。
• 常用藥物如丙咪嗪和氯米帕明。
• 可能出現的副作用包括便祕、排尿困難、視物模糊、口乾、體重異常增加或減少、睏倦、出汗、頭暈眼花、皮疹等。這些不良反應通常在服藥 7 ~ 10 天后逐漸消退。如果沒有減輕，應告知醫生。

在孕期服用藥物可能會增加嬰兒出生缺陷，如果患者是孕婦、或計劃懷孕，應告知醫生，他會幫助權衡利弊，制定最佳方案。