腰椎間盤突出症患者手術後症狀無好轉是什麼原因？

病情嚴重的腰椎間盤突出患者往往需要手術治療。然而隨訪結果發現，很多患者反映術後症狀並沒有得到緩解，自己好像做了臺假手術。

相關研究也發現，腰椎間盤突出症術後將近 40% 的患者仍存在殘餘症狀，甚至有一部分患者症狀反而加重，稱之為“腰椎術後綜合徵”。以下為手術療效不佳的常見原因。

術後神經粘連和瘢痕形成

腰椎術後椎管內瘢痕組織包繞神經根，使神經根受到牽拉和擠壓，這樣神經纖維的動脈血供、靜脈血流受到影響，於是產生疼痛、麻木、肌乏力等症狀。是傷口就會留疤，腰椎也一樣，如果疤痕不幸包繞了神經，那手術療效就會大打折扣。

腰部穩定性變差

手術切除椎間盤以後造成椎間隙的空虛塌陷，椎體周圍韌帶功能失效，導致腰椎不穩。這就好比一個舞臺，抽掉了其中一根支柱後，整體穩定性變差。術後腰部穩定性變差，活動時難免牽拉組織，就會導致腰腿疼痛。

腰部穩定性變差時，需要進行包括營養、鍛鍊、康復理療的綜合治療，大約半年左右腰椎就可能會代償恢復。

手術所致的炎性滲出及區域性水腫

腰椎手術過程中，由於神經根的牽拉及對周圍組織的刺激，可引起神經根的水腫及周圍組織的炎性反應，導致術後臨床症狀無緩解，一般術後 1~2 周就會自行緩解，症狀嚴重者可給予適當的抗炎止痛藥。

術後缺乏功能訓練

成功的手術只是治療的一半，術後功能訓練至關重要。術後功能訓練不僅有助於恢復肌肉的體積、強度和耐力，還能糾正小關節紊亂，減少結締組織增生，增強脊柱穩定性，鞏固和提高治療效果。