難治性抑鬱症是咋回事？

如何定義和診斷難治性抑鬱症？

醫生對“難治性”的定義可能不同。對於大多數人而言，難治性抑鬱症是指，至少嘗試了兩種不同類別的抗抑鬱藥，每種都服用了一段時間，即以適當的劑量服用 8 周左右後，疾病情況並未得到好轉。

建議詢問醫生對該情況的看法，以及這對自己和病情治療的意義。

為什麼自己的抑鬱症難以治療？

詢問醫生是否存在難以治癒的原因，比如，之前服用的藥物劑量太低或服用的時間太短，藥物未見效；再比如，某些軀體疾病（如甲狀腺功能減退）或其他精神疾病（如酗酒、吸毒、焦慮症）可能會干擾抑鬱症的治療。

請記住，大多數抗抑鬱藥需要服用 6-8 周才能見效，不要私自停止用藥。

不同的藥物有助於治療難治性抑鬱症嗎？

即使嘗試過的藥物可能不適合自己，但總會有其他選擇。

醫生可能會讓你嘗試其他抗抑鬱藥物，也可能嘗試不同劑量或藥物組合。請和醫生一起探討這些選擇，務必向醫生詢問藥物的潛在副作用。

有哪些其他可選的方法？

可以和醫生談論，心理治療中的認知行為療法等，是否有效。

也可諮詢，腦刺激療法是否有助於減輕抑鬱症狀。腦刺激療法包括電休克療法 (ECT)、經顱磁刺激 (TMS)、迷走神經刺激 (VNS) 和磁性癲癇療法 (MST)。

如何使治療計劃儘可能簡單？

治療方案越簡單，越容易堅持下去。因此，如果不清楚醫生需要自己做什麼，直接詢問即可。

例如，應該在一天之中的什麼時間服用藥物，時間表對生活方式是否有意義，飯後服用藥物還是空腹服用藥物。

請記住，醫療費用以及保險範圍，可能會影響醫生建議的具體藥物，也應和醫生溝通清楚。

哪些疾病和藥物，會影響抑鬱症的治療？

心臟病、癌症、甲狀腺問題和藥物濫用等，可能會引發或加重抑鬱症狀。一些藥物可能會影響抗抑鬱藥的治療效果。確保醫生了解完整病史以及服用的所有其他藥物，包括補充劑和維生素。

是否應該考慮實驗性治療？

如果標準療法無效，可以考慮參加實驗性治療的臨床試驗。有一些治療手段或藥物正在臨床試驗中，但尚未被美國食品和藥品管理局（FDA）批准用於抑鬱症治療。可詢問醫生，自己是否適合參加臨床試驗。

生活方式上，需要做出哪些改變？

可以做很多事情促進治療，緩解症狀。詢問醫務人員，讓他們對你的體育活動、睡眠習慣和飲食提出建議。

緊急情況下，應該做些什麼？

患者和醫生應該制定明確的危機應對計劃，當可能對自己或其他人造成傷害時，知道該如何處理。