普通感冒可以引起心衰嗎？應該怎麼辦？

感冒包括“普通感冒”和“流行性感冒”。流行性感冒（俗稱“流感”）是由流感病毒引起的，容易傳播、引起大流行，得病時的嚴重病例多，症狀重。普通感冒又稱“傷風”，是最常見的疾病，是由多種病毒引起的上呼吸道感染，常見的症狀是喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等，可能會發燒，但通常不會很高，症狀不太嚴重。

普通感冒在一年四季均可以發生，但是在不同季節的致病病毒不完全相同。一般人一生中會得若干次感冒，在抵抗力下降時容易出現，多數能自愈、或治療後很快恢復健康。感冒嚴重時，也會合並細菌感染和全身症狀。

心臟病患者若發生了感冒，就可能誘發嚴重的心臟問題，可能需要住院和急救，甚至有生命危險。

感冒為什麼會誘發或加重心衰

感冒引起心衰有兩種情況。一種是原來已有心臟病或心衰的患者，平時症狀不明顯、或服藥後比較穩定，感冒時導致呼吸功能減退、缺氧、加重心臟負擔，使原有的心衰加重。

另外一種就是有些病毒性感冒時，病毒侵襲到心肌，引起心肌炎。心肌炎的嚴重程度差別很大，主要與影響到的心肌範圍和病變程度輕重有關。有的患者甚至可能沒有任何自覺症狀。輕症心肌炎在 1 個月內可以恢復，嚴重的可以出現急性重症心衰、或惡性心律失常，甚至猝死。還有一些患者會出現心肌炎後的心肌病，在數年後，突然發現心臟擴大、慢性心功能不全。如果是原來已經有心衰的患者，罹患心肌炎後心肌細胞受損，心臟功能在原有基礎上又有所下降，也是心衰病情加重的原因。

因此，心衰患者感冒後，如果心衰症狀加重，應該及時複查；以往沒有心臟病的，如果感冒後乏力嚴重、憋氣、下肢水腫、或有其他嚴重的全身症狀，也應該就診。

感冒了，要吃“消炎藥”嗎？

得了普通感冒，最好的治療是休息。至於是否需要吃“消炎藥”（在醫學上稱為“抗生素”，主要是能抑制或殺滅細菌的一大類藥物），要根據具體情況分析。普通感冒主要是因為病毒引起，如果使用主要殺滅細菌的抗生素，對病毒感染是無效的，只有在同時合併了細菌感染時，才需要應用。

如果需要使用，具體藥物選擇、使用量和服用時間等，都需要由醫生調整。

同時，抗生素也沒有預防感冒的作用，要預防感冒主要是通過合理膳食、充足休息、適當運動、減輕壓力等健康生活方式，來提高身體抵抗力。平時在沒有細菌感染時，吃“消炎藥”不僅沒用，反而會引起細菌耐藥，再出現細菌感染時用藥效果會變差。

預防流行性感冒，可以注射流感疫苗，特別是抵抗力差的老年人、兒童、慢性病患者（包括心衰患者）等，沒有特殊情況都應該接種流感疫苗。

北京大學國際醫院王亮醫生參與本文撰寫