如何儘早發現卵巢癌？

卵巢癌是婦科腫瘤死亡率最高的惡性腫瘤，絕大多數卵巢癌發現時已經是晚期。

雖然手術和化療是卵巢癌的標準治療方式，但是晚期卵巢癌腫瘤負荷大，導致手術難度大、創傷大、術後恢復也困難，影響化療的及時性等，且大多數的晚期卵巢癌會進入復發耐藥的境地，這個時候連醫生也束手無策了。所以，卵巢癌的早期發現、早期診斷至關重要。

症狀

卵巢癌又被稱為“沉默的殺手”，通常患者察覺不到症狀，但一經診斷就是晚期卵巢癌。其實，卵巢癌的儘早發現還是有一些“蛛絲馬跡”可以尋找的。

在就診前 3~6 個月，患者就會有一些症狀或不適了。最常見的是腹部的不適，比如腹脹、腹圍增大，尤其是漸進性的更要高度重視。還有胃腸道症狀，比如食慾不振、飽脹感、消瘦、腹瀉、便祕、大便次數增多，都值得提高警惕。另外，腰腹部的疼痛、不適、尿頻等也都要及早就診。不過，但凡出現症狀的卵巢癌，往往已經不是早期了。

卵巢癌的篩查

每年 1~2 次的健康體檢還是非常必要的。針對卵巢癌的篩查，目前公認可能有效的是 CA-125 和經陰道 B 超。這些篩查方法簡單、無創、經濟，可以檢出部分卵巢癌，但也會有一些假陰性或假陽性結果。不過，婦科腫瘤學界反對在無症狀、非高危女性人群中常規進行卵巢癌篩查。

如果絕經後的患者發現 CA-125 超出正常範圍或者未絕經的患者 CA-125 的水平明顯升高，都要高度警惕，如果同時有 B 超的盆腔囊實性包塊，並有腹水，那卵巢癌的可能性就非常大了，一定要到腫瘤專科醫院及時就診。

遺傳諮詢

卵巢癌具有家族遺傳現象，如果母親、姐妹或女兒有卵巢癌、乳腺癌、結直腸癌家族史者，發生卵巢癌的機率是比較大的。這個時候最好進行基因檢測，明確是否有 BRCA1/BRCA2 突變，或者 Lunch II 綜合徵（林奇綜合徵）相關基因突變。

針對有基因突變的女性可以採取相應的預防措施，比如針對 BRCA 突變的女性行輸卵管-卵巢切除術可以明顯降低卵巢癌及輸卵管癌的風險。另外，針對這些高危人群可以密切監測。

其他高危因素

• 不孕症：不孕症婦女發生卵巢癌的危險性相對較高，而足月生產、哺乳及口服避孕藥可降低卵巢癌的危險。使用促排卵藥物如克氯米酚等會增加卵巢癌的危險。
• 年齡及體重：卵巢癌多發生在絕經後，特別是肥胖者。約半數卵巢癌發病年齡是 63 歲以上。曾患乳腺癌的婦女發生卵巢癌的危險會相應增高。