什麼是自主神經反射異常？

這種嚴重疾病常見於背部脊髓損傷的患者。臨床表現為血壓極高及心跳過緩，可導致卒中、癲癇發作或心臟驟停。

這些症狀主要是由於患者的自主神經系統——調控呼吸和消化等非意識性功能的神經——對受損脊髓控制的功能反應過激所致。有時也被稱為反射亢進。超過一半的背部脊髓損傷患者會出現這種疾病。

病因

在肩胛骨底部或以上部位發生脊髓損傷的患者會出現自主神經反射異常。患者會失去受損部位的知覺和肌肉控制。但這些部位的神經仍向大腦傳輸訊號，進而導致身體功能紊亂。

例如，患者的血管可能會對錯誤訊號作出反應而變窄，導致血壓升高。此時，大腦發出降壓訊號，但被脊髓受損部位阻斷。高血壓會導致心肌梗死或卒中。

某些情況下，膀胱充盈或趾甲內嵌也能刺激神經出現過度反射。引發這種疾病的其他誘因包括：

• 便祕
• 腎結石
• 尿路感染
• 插入導管
• 痔瘡
• 面板炎症或水泡
• 男性陰囊受壓
• 性刺激

症狀

自主神經反射異常的最初症狀通常是面色潮紅或劇烈頭痛。還可能伴隨：

• 大量出汗
• 焦慮
• 心率過緩
• 視力模糊
• 下半身雞皮疙瘩
• 呼吸困難
• 鼻塞

治療

在接受治療之前，建議出現自主神經反射異常症狀的患者：

• 儘量坐直。這樣做有助於血液往下半身輸送，緩解血壓升高。
• 脫去緊身衣物或其他刺激物。
• 排尿。

迅速採取措施可防止病情惡化。為實現快速降壓，醫生會採取藥物治療。病情嚴重時，需要進行 2 ~ 48 小時的血壓監測。

預防

為減少併發症的出現，建議患者採取以下措施：

• 規律如廁。
• 瞭解膀胱感染的症狀。
• 避免出現面板潰瘍或趾甲內嵌。
• 隨身攜帶緊急聯絡卡，以便在突然發病時讓施救者知道患者有自主神經反射異常。