糖尿病可能損傷下肢，是否要截肢？

糖尿病患者會面臨諸多健康問題發生的風險，包括足部問題或截肢。發生這種問題時，可能需要通過手術來切除肢體或手指，如足趾或手指。

不過，可以採取相關措施來保持足部和腿部的健康。此外，即使醫生建議截肢，仍然可以採取相關措施來保護健康，預防未來的問題。

糖尿病如何傷害腿部和足部？

糖尿病與一種名為外周動脈疾病(PAD)的疾病相關，它可使腿部和足部運輸血液的動脈狹窄，使人更容易出現創口（開放性創口）和感染，還會使創口癒合更慢。

糖尿病引起的高血糖會損傷體內的神經和血管，包括足部和腿部。若神經受損，患者可能無法感覺到疼痛或其他傷口或感染症狀，繼而可增加出現嚴重感染或壞疽，即組織壞死的風險。個別嚴重的患者，醫生治療感染或壞疽的唯一方法是截肢或切除受累部位。

避免截肢

若患有糖尿病，精心呵護雙足至關重要，這可降低截肢的風險。

每天檢查雙足。查詢任何異常，例如：

• 水皰；
• 切口；
• 龜裂；
• 創口；
• 發紅；
• 白點或白斑；
• 胼胝；
• 顏色異常。

若足部比平時溫度更高或更低，也可能提示某種異常。沿著足部掃過一個羽毛或極輕的物品，以確保足部能感知其存在。若無法檢查自己的足部，請家人幫忙。若發現足部異常情況或不確定是否正常，請諮詢醫生。

戒菸。吸菸會損傷小血管，影響足部血流。也會使身體損傷更難以癒合。這會增加截肢的風險。

穿著防護鞋。足趾或足部受傷會導致嚴重問題。

每年至少就醫一次。若有神經損傷，可能需要每一兩個月前往足病醫生或糖尿病醫生（內分泌專科醫生）處就診。醫生會通過藥物、飲食和運動協助控制血糖，也會檢查足部和腿部以避免出現任何異常。越早發現創口和其他異常，結局就越好。

如果截肢，怎麼辦？

醫生會先嚐試用藥物治療感染或傷口。除非足部和腿部的組織正在壞死或已經壞死，否則，醫生不會建議截肢。

若確實需要手術，外科醫生會去除足部和腿部受損的組織，儘量保留正常組織。

手術後，需要住院兩週。對醫療團隊而言，控制血糖並注意感染跡象至關重要。

手術部位可能需要 2 個月才能完全癒合。患者會和其他專業人員合作，他們會幫助適應以後的生活。例如，內分泌科醫生可以幫助管理血糖，物理治療師可以幫助變得更強壯並逐漸學會使用截肢後的肢體進行活動，職業治療師會幫助適應居家和工作中的日常任務。

也可能需要前往心理健康治療師處進行諮詢（如心理學家或社會工作者），並交流截肢後的感受。

堅持醫生推薦的糖尿病治療方案，嚴格監測血糖並堅持健康的飲食至關重要。