為什麼會發生心搏驟停?

一個人可能會在沒有預警的情況下突然倒下。心臟突然停止跳動,大腦和其他器官的血供就會停止。幾秒鐘內,這個人就會停止呼吸,沒有脈搏。這就是心搏驟停。

導致心搏驟停的原因是什麼?

多數心搏驟停的直接原因是心律異常。此時心電活動變得紊亂,心臟無法泵出血液供應身體的其他部位。

會誘發心搏驟停的疾病包括:

冠狀動脈疾病。在 35 歲以上的人群中,這是心搏驟停最常見的原因。

心肌病。患這種疾病時,心肌會變大或變得肥厚,因此變得無力。

長 QT 綜合徵和 Brugada 綜合徵。心電系統的這些異常會導致心律異常。

馬方綜合徵。這種遺傳性疾病會導致心臟的某些部分擴張,從而使心臟變弱。

先天性心臟缺損。即使做過手術糾正了心臟缺損,仍有心搏驟停的風險。

其他可能增加心搏驟停發生可能性的因素包括:

  • 男性
  • 年齡。男性年齡 45 歲以上,女性年齡 55 歲以上,風險升高
  • 以前曾有心搏驟停或心肌梗死
  • 有心搏驟停或心臟病的家族史

應採取的措施

發生心搏驟停後,迅速採取措施的話,有可能倖存。需要立即開始心肺復甦,並在幾分鐘內採用自動體外除顫儀(automated external defibrillator,AED)治療。

美國加州大學洛杉磯分校 David Geffen 醫學院心內科教授 Gregg Fonarow, 說:“每一秒的時間都很重要”。

如果有以下情況,請撥打急救電話:

  • 胸痛
  • 一側或兩側手臂或背部、頸部、下頜不適
  • 原因不明的呼吸困難

如果看到有人有心搏驟停的表現,應撥打急救電話或請別人幫忙撥打。要保持冷靜,檢視這個人對外界有沒有反應,如果他喪失意識,而且沒有呼吸,要立即開始做心肺復甦。心肺復甦可保持血液迴圈,保證大腦和其他器官的血液供應。如果他開始呼吸,或急救人員到場開始接手急救,心肺復甦就可以停止。

在做 CRP 時,要請別人幫忙去附近找 AED,拿過來後要立即開始使用。AED 是一種行動式裝置,在需要時,可以通過胸壁傳送電擊訊號給心臟。這種電擊可以恢復正常的心臟節律。很多公共場所都配備了 AED,例如商場、機場、賓館和學校。

高危人群應怎麼辦?

諮詢醫生。

可以採取一些措施來降低風險。醫生可能會建議藥物治療、手術治療或其他治療,或改變生活方式。家裡的人應該接受 CPR 和使用 AED 的培訓。

對於有些高危人群來說,一種被稱為 ICD(植入式心律轉復除顫儀)的裝置有助於預防心搏驟停。這種裝置通常植入上胸部的皮下,可以監測心臟節律。如果它發現不規律的心律,就發出電脈衝或電擊,恢復正常的心律。

沒有已知的心臟病或以前沒有任何症狀的人有時也會發生心搏驟停。

Fonarow 說:“但是研究顯示,心搏驟停的倖存者後來通常都意識到以前曾有症狀,但被自己忽視了,如果他們當時去尋求治療,也許能避免後來的心搏驟停。”

運動員的心搏驟停

有時候,看起來很健康的運動員也會發生心搏驟停。在這些病例中,最終通常都發現該運動員原來有某種未得到診斷的疾病,例如心肌病。

美國心臟病學會運動心臟病學分會和領導委員會的前任共同主席 Christine Lawless, MD 建議,十幾歲和二十幾歲的年輕運動員要檢查有無潛在的心臟問題。

美國心臟協會建議採用 12 點篩查檢測來檢視家族史和個人病史,並進行體格檢查。心電圖(ECG)也可以發現會給人帶來風險的心臟疾病。

Lawless 說:“儘早發現這些問題可以避免發生災難性的心臟事件,例如心搏驟停”。

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