想防治黃斑水腫？糖尿病患者快看這裡

何為糖尿病黃斑水腫？

糖尿病患者需管理許多問題，例如眼部疾病。

最常見的眼部疾病是糖尿病黃斑水腫，這種疾病很嚴重，可能會導致失明。

糖尿病黃斑水腫有很大的風險，但若知道應注意的問題並正確治療，則有助於保護視力。

即使未注意到眼部存在問題，糖尿病患者每年也應接受眼部檢查，這非常重要。對於已經出現問題者，請立即聯絡眼科醫生。及早發現，就能阻止長期對眼睛的傷害。

糖尿病黃斑水腫的原因

高血糖會使眼部血管變得脆弱，使視網膜（眼睛後方的光敏區域）血管出現洩露或生長失控，這稱為糖尿病視網膜病變。

如果液體滲入視網膜，就可能引起糖尿病黃斑水腫。洩露會導致視網膜腫脹，從而妨礙黃斑工作。

黃斑是特殊、敏感的部位，能幫助獲得清晰的視力。

糖尿病黃斑水腫的症狀

糖尿病黃斑水腫並不總會引起症狀，但可能會有以下表現：

影象顯得模糊或呈波浪狀。
看到的顏色似乎“褪色”。
如果發生以上情況，請立即就醫。

糖尿病黃斑水腫的診斷

在進行任何檢查前，醫生可能詢問以下問題。

是否注意到視力的變化？如果有變化，是何變化？
是糖尿病患者嗎？如果是，是何時被診斷的？
家中有人罹患糖尿病嗎？
最近血糖和糖化血紅蛋白水平如何？
有高血壓或高膽固醇血癥嗎？
有其他任何疾病嗎？

需進行徹底的眼科檢查，通常包括以下專案。

視力檢查

此檢查會測試看不同距離物體的視力。

擴瞳檢查

醫生會使用滴劑來擴大瞳孔並觀察其眼睛內部。醫生會尋找疾病的跡象，包括視網膜上的血管破裂或滲漏、腫脹和脂肪沉積。

如果醫生認為可能為糖尿病黃斑水腫，可能還需要接受以下一項或兩項檢查。

熒光血管造影(FA)

使用特殊染料拍攝視網膜照片，幫助發現任何洩漏的血管。從手臂注入染料，其會快速流至眼部。

光學相干斷層掃描(OCT)

使用特殊相機拍攝視網膜。相機非常敏感，甚至可發現少量液體和腫脹。

可向醫生詢問的問題

是何導致了症狀？
會失明嗎？
是否存在其他眼疾的患病風險？
醫生有治療糖尿病黃斑水腫的經驗嗎？
醫生會推薦何種型別的治療方法？
能從治療中得到什麼獲益？
還能做些什麼來保護視力？
應多久檢查一次眼睛？

糖尿病黃斑水腫的治療

為了治療糖尿病黃斑水腫，醫生可能向眼睛注入以下藥物以幫助阻止血管洩漏，並減緩新生血管的生長。

貝伐珠單抗。
阿柏西普。
氟輕鬆。
雷珠單抗。
哌加他尼鈉。

鐳射光凝術

病情較嚴重的患者可能需要接受鐳射光凝術。醫生在患者的眼部使用微小的鐳射束來密封洩漏的血管,需接受多次治療以控制疾病。

治療通常是無痛的，但當鐳射接觸到身體時，可能有輕微的刺痛感。

有時類固醇注射可提供幫助。

玻璃體切除術

另一種治療方法是玻璃體切除術。通常是因出血（而非黃斑水腫）進行此手術，醫生會取出使視力模糊不清的液體並用清澈的溶液替換。

健康的生活習慣

可以做很多事情以防止病情惡化。首先，通過控制血糖、血壓和膽固醇水平以控制糖尿病。

其次，改變飲食，保持健康的體重，並加強鍛鍊。

與醫生討論最佳的治療方案。

定期眼科檢查

此外，不要回避定期的眼科檢查。症狀會悄悄發展，醫生需跟蹤隨訪，觀察治療效果。

視覺輔助裝置

對於已經失去了一部分視力的患者，如果眼鏡已無法滿足需求，請諮詢醫生了解放大鏡等視覺輔助裝置。

詢問自己所在地區的相關資源，這些資源可以幫助學習視力喪失後的生活技能。

遵循治療

治療可幫助保護視力，大幅降低失明風險。

控制糖尿病的病情，並遵循治療計劃,將有機會保有視力及獨立生活的能力。