陰莖背神經阻斷術能治癒早洩嗎？

在介紹陰莖背神經阻斷術之前，我們先來了解一下陰莖的神經通路：陰莖感覺通路起始於陰莖面板、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體內的感覺器，發出神經纖維融合形成陰莖背神經束，加入其他神經纖維成為陰部內神經，而後經骶神經的背根上升到脊髓，傳輸到大腦。接觸性刺激，陰莖面板和陰莖頭的神經衝動通過陰莖背神經傳入，發動和維持反射性陰莖勃起。

1993 年，巴西的外科醫生 Tullii 等報道了陰莖背神經阻斷術這一治療早洩的手術方法。背神經阻斷術是陰莖背側面板切開，在陰莖背側白膜表面有選擇性的切斷部分陰莖背神經的分支，以此降低陰莖頭部的敏感程度，提高射精刺激閾值，延長射精潛伏期，治療早洩。

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該手術有嚴格的適應症，手術病人必須同時具備以下條件：

• 勃起功能正常，無其他器質性因素；
• 已婚或有固定性伴，有規律的性生活；
• 早洩嚴重影響男女感情；
• 心理素質正常，年齡不大於 45 週歲；
• 陰莖頭敏感度高，陰莖塗抹局麻藥有效，戴安全套有效；
• 常規療法無效。

早洩的病因比較複雜，陰莖頭區域性神經過於敏感僅僅是其控制射精能力差的一個因素，手術療效及安全性並沒有獲得國內外泌尿男科界一致公認。國外文獻報道的有效率不足50%，同時併發症及不良反應較多，所以國內外並不把手術作為主要的治療手段，治癒早洩更是無從談起。

此外，陰莖背神經阻斷術會引起一些併發症，常見的包括神經損傷以後的陰莖麻木、感覺明顯缺失，雖然大部分在術後 3~6 月逐步恢復，但是仍有持續性感覺缺失的存在。雖說手術切斷神經，不損傷血管，並不影響勃起功能，但神經損傷可能造成陰莖反射性勃起功能的減退，感覺減退導致的性體驗下降會影響到陰莖正常的勃起功能。同時，一部分患者會在術後出現心理性勃起功能障礙或者射精高潮缺乏。老年男性本身易患勃起功能障礙，因此該手術通常不能用於老年人或合併勃起功能障礙的早洩患者。