治療丙型肝炎，有何副作用？

丙型肝炎是可以被治療乃至治癒的，治療非常重要。丙型肝炎是由病毒感染造成的疾病，若不接受治療，可以給肝臟造成永久損傷。

丙型肝炎的治療方法不斷變化，標準治療一般為干擾素聯合其他藥物，通常為利巴韋林及 boceprevir 或 telaprevir。但是許多患者難以承受干擾素的副作用，包括疲倦、發熱、寒戰和抑鬱。目前治療聚焦於直接抗病毒藥物 (DAA)，此類藥物對大多數丙型肝炎非常有效，不含干擾素且通常不含利巴韋林，這意味著其一般具有較少的副作用。治療通常更簡單（由更少的藥片組成，療程也更短）。DAA 可以以單藥或與其他藥物組成複方製劑的形式應用。

Glecaprevir/pibrentasvir 是一種固定劑量的複方藥物，推薦劑量為每日 3 片，此藥物可以為沒有肝硬化且未接受過治療的丙型肝炎成人患者提供 8 周的更短週期治療。對於其他不同疾病階段的患者，治療時間可能會更長。

索磷布韋/維帕他韋/voxilaprevir 複方製劑已被美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於治療合併或不合並代償性肝硬化並曾接受治療的成人慢性丙型肝炎患者。

艾爾巴韋/格拉瑞韋、ledipasvir/索磷布韋和索磷布韋/維帕他韋是每日僅需服用一次的複方製劑。根據感染丙型肝炎型別的不同，此類藥物常可以於 8~12 周內治癒疾病。其他一些治療選擇包括：達拉他韋、奧比他韋/帕利普韋/達沙布韋加達塞布韋、奧比他韋/帕利普韋/利托那韋複方製劑、含 simeprevir 的某些複方製劑、索磷布韋、聚乙二醇干擾素或利巴韋林。請諮詢醫生根據自己的病情何種治療最合適。

有哪些最常見副作用？

副作用取決於患者服用何種藥物治療丙型肝炎。

ledipasvir/索磷布韋複方製劑

疲倦；
頭痛；
噁心。

Glecaprevir/pibrentasvir 複方製劑

頭痛；
疲倦；
噁心；
腹瀉。

Simeprevir聯合干擾素及利巴韋林

皮疹（對陽光敏感）；
瘙癢；
噁心；
肌肉疼痛

聚乙二醇干擾素

流感樣症狀（頭痛、疲倦、發熱、寒戰、肌肉痠痛）；
背部、關節的關節炎樣疼痛；
胃腸道症狀（噁心、腹痛、腹瀉）；
失眠；
抑鬱；
血細胞計數減少。

利巴韋林

流感樣症狀（發熱、頭痛、寒戰、肌肉痠痛）；
胃腸道症狀（食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉）；
血細胞計數減少；
抑鬱；
失眠；
脫髮。

索磷布韋聯合干擾素及利巴韋林

流感樣症狀（疲倦、頭痛）；
噁心；
失眠；
紅細胞計數減少；
瘙癢。

索磷布韋聯合利巴韋林

流感樣症狀（疲倦、頭痛）；
噁心；
失眠；
瘙癢；
紅細胞計數減少。

奧比他韋/帕利普韋/達沙布韋/利托那韋複方製劑

疲倦；
噁心；
瘙癢；
面板反應；
失眠；
虛弱；
已存在潛在嚴重肝病的患者應用此藥物可造成嚴重的肝臟損傷。

艾爾巴韋/格拉瑞韋

疲倦；
頭痛；
面板反應；
紅細胞計數減少；
胃腸道症狀（噁心、腹瀉、腹痛）。

如何減輕副作用？

為了減輕丙型肝炎治療引起的多種副作用，可以採取以下措施。

如果發熱和疼痛開始於干擾素注射後數小時，嘗試睡前注射此藥物。注射前大約 30~60 分鐘服用對乙醯氨基酚或布洛芬。請諮詢醫生何種措施最適合自己。
如果感覺抑鬱，請告知醫生。醫生可能會處方一種抗抑鬱藥。運動也可能有助於改善情緒。在出現焦慮或偏執時，規律運動，獲得充足的睡眠，並嘗試瑜伽或太極等放鬆運動。
如果出現胃部問題，請在進食時服藥。一次不要進食太多，並選擇健康食物，避免辛辣及酸的食物。諮詢醫生有何緩解噁心或腹瀉的藥物。
使用保溼肥皂和乳液以改善面板乾燥現象。不要長時間用熱水淋浴或泡澡。
口乾或口臭時，多刷牙和嚼口香糖。多喝水。

請記住，這些副作用一般在病癒後會消失，因此請堅持治療。和醫生一起制定治療計劃，從而使自己可以處理任何問題，並儘快將病毒清除出體外。