患者：男，39歲
病情描述：我從上星期就老感覺渾身無力，到醫院檢查大夫說是急性肺水腫，急性肺水腫的緊急處理原則是什麼？
急性肺水腫的緊急處理原則是什麼
专家回答(2)
龐昶
副主任醫師造成急性肺水腫的原因很多，建議及時就醫，對症治療，急性肺水腫的處理原則：適當的鎮靜處理，使用鎮靜藥物，使患者安靜，吸氧加壓高流量給氧每分鐘6－8升，可用25－70％酒精加入氧氣溼化瓶內，鼻管吸入，可減少肺泡內液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機矽消泡劑消除泡沫。患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈迴流，必要時，可加止血帶於四肢，輪流結紮三個肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放鬆5分鐘，以保證肢體迴圈不受影響。利尿治療如速尿20－40mg或利尿酸鈉25－40mg加入葡萄糖內靜脈注射，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀症和低血容量。血管擴張劑靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺迴圈壓力，但是要注意防止低血壓，強心藥如近期未用過洋地黃類藥物者，可靜脈注射快速作用的洋地黃類製劑，如西地蘭、毒毛旋花子甙K等使用。但是必須在遵醫囑使用。緩解哮喘，減輕呼吸困難。如氨茶鹼對伴有支氣管痙攣者可選用，可減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動脈和加強利尿等綜合治療，病因治療也很關鍵。
2019-06-24
王海燕
副主任醫師得了急性肺水腫，不要著急，應該積極配合醫生治療，急性肺水腫的緊急處理原則是病因治療：緩解和根本消除肺水腫的積極措施。維持氣道，充分供02和機械通氣治療，糾正低氧血癥。降低肺血管靜水壓，提高血漿膠體滲透壓，改善肺毛細血管通透性。保持病人鎮靜，預防和控制感染。應該採取坐位，雙腿下垂。
2019-06-24
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