外陰假上皮瘤樣增生：症狀、病因及如何治療

由外陰處的鱗狀上皮細胞良性增生引起，主要表現為外陰瘙癢。
常見於中年婦女或絕經後的老年婦女。
病因不詳，可能由潮溼環境長期刺激所致。
主要症狀為外陰瘙癢。
藥物治療是目前主要的治療方法。治療關鍵點是儘快緩解患者的瘙癢症狀。該病情易反覆，需要長期用藥。
該病可嚴重降低生活質量，嚴重時可出現癌變。
需長期用藥並定期複查，以防復發。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

外陰瘙癢：自身長時間無法緩解，忍不住用手去抓撓。
區域性面板增厚、面板顏色變深：反覆抓撓使面板出現此症狀。
病變部位擴大：累及大陰脣、陰蒂及肛門前約 3 釐米處的“陰脣後聯合”部位。
陰脣腫痛、排尿異常、白帶異常：可能是外陰浸潤癌的早期症狀。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

面板出現潰瘍並且長期不愈。

建議就診科室

婦科

醫生如何診斷外陰假上皮瘤樣增生？

當醫生懷疑是外陰假上皮瘤樣增生時，通常通過腫瘤標誌物檢查、病理活檢等檢查來確診。

具體介紹相關檢查：

腫瘤標誌物檢查：用以檢查患者體內是否發生腫瘤。一般取患者病變部位的組織進行檢查。
病理活檢：對病變部位取樣進行活組織檢查，以排除外陰浸潤癌。先在患者外陰病損處塗抹 1% 甲苯胺藍，待乾燥後再塗抹 1% 的醋酸對面板進行脫色，病損處若有部分割槽域不能被脫色，則取這部分組織進行活檢。

醫生可能詢問患者哪些問題？

年齡多大了？絕經了嗎？
目前都有什麼症狀？出現這些症狀多久了？
有沒有用手抓撓過病損部位？
是否存在排尿異常、白帶異常等問題？
曾到別的醫院就診了嗎？治療了嗎？療效如何？
自己都用過什麼藥？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

我的病情嚴重嗎？為什麼會有這些症狀？
我需要做哪些檢查和治療？
這個病好治嗎？什麼治療方法最有效？症狀多久可以消失？
不及時治療或者治療效果不明顯的話，我還會有其他更嚴重的症狀出現嗎？
痊癒之後我的病情會復發嗎？
我在家需要注意些什麼？怎麼做有利於病情的恢復？
會對性生活產生影響嗎？
治療費用高嗎？在不在醫保範疇內？
平時需要多吃什麼食物？不能吃什麼？

患者平時需注意個人衛生、勤換內褲，遵醫囑按時用藥，定期檢查身體，注意飲食清淡。

具體日常注意事項如下：

用藥注意事項：患者停藥後症狀可出現復發，需要長期用藥。
術後護理注意事項：如果患者做了手術，術後出現疼痛，可適當使用布洛芬等止痛劑，也可用冰袋冷敷以減輕疼痛和水腫。
定期複查：病情嚴重時可 2~3 個月檢查一次，儘量保證每年檢查一次，最多不超過 2~3 年一次。主要進行腫瘤標誌物檢查、病理活檢等專案。
飲食：患者儘量不要吃過酸過辣的刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜、檸檬、冰鎮飲料等。

外陰假上皮瘤樣增生髮病緩慢，治療也需要一定的時間，藥物治療是目前主要的治療手段。

藥物治療

區域性皮質激素：如氫化可的鬆軟膏、氟輕鬆軟膏等。主要用以減緩患者的瘙癢症狀，但停藥後症狀易復發，需要長期用藥。

手術治療

外陰切除：適用於藥物治療無效病情反覆或有惡變可能的情況。但遠期複發率約為 50%，需要定期隨訪。
面板移植術：適用於外陰切除術創傷面較大的情況，進行面板移植以防止瘢痕處向內收縮生長。

其他治療方法

鐳射治療：採用二氧化碳鐳射治療用以控制瘙癢症狀。該治療創傷小、操作簡單，但也存在 50% 的遠期複發率。

疾病發展和轉歸

若不接受正規治療，外陰瘙癢症狀無法緩解，嚴重降低睡眠質量，病情反反覆覆，生活質量也會下降，甚至還會出現癌變的風險。
經過正規治療後，大部分患者病情好轉，但該病停藥後易反覆，需要長期用藥。鐳射治療和手術治療後存在約 50% 的遠期複發率。該病很少會危及生命。

該病的主要病因目前尚不明確，可能與外陰長期處於潮溼的環境或者與自身長期接受分泌物刺激有關。

外陰假上皮瘤樣增生的常見原因有哪些？

外陰的潮溼環境：有利於細菌、真菌的滋生，外陰面板長期處於潮溼環境中，面板不透氣，極易出現皮癢症狀。
長期的分泌物刺激：如果患者不注意個人衛生，不及時更換內褲，陰道分泌物長期刺激外陰面板，容易出現細菌滋生，造成不必要的炎症和感染。

哪些人容易患外陰假上皮瘤樣增生？

外陰部長期處於潮溼環境，分泌物較多且長期刺激外陰部的人群。
中年婦女或絕經後的老年婦女。

外陰瘙癢是外陰假上皮瘤樣增生最常見的症狀，隨著病情發展，外陰一些地方的面板增厚、顏色變深、觸感粗糙、患處形成邊緣清楚的塊狀突起。

外陰假上皮瘤樣增生的常見症狀有哪些？

外陰假上皮瘤樣增生的常見症狀包括：

外陰瘙癢：外陰假上皮瘤樣增生的主要症狀。
面板增厚、色素沉著：由於患處瘙癢，患者反覆抓撓會使患處面板增厚，顏色變深發黑。
苔蘚樣變：病情嚴重時患處變得粗糙，同時紋理加深，形成一塊一塊的皮革樣丘疹。

外陰假上皮瘤樣增生可能會引起哪些併發症？

常見併發症包括：外陰浸潤癌。

平時注意個人衛生，保證外陰部的清潔乾燥，外陰處出現瘙癢症狀及時就醫。

具體預防方法如下：

對於可改變的危險因素，預防方式如下：

注意個人衛生，勤換內褲，經常清洗外陰部，保持外陰的清潔和乾燥。
儘量穿純棉透氣的內褲，不要穿不透氣的化學纖維內褲。
不要用刺激性過大的鹼性肥皂清洗外陰。

對於不可改變的危險因素，如下方式也有助於疾病的預防或防止疾病復發：

中年婦女或絕經後的老年婦女定期體檢：首先自我檢查外陰處是否出現瘙癢、疼痛、灼燒等症狀，一旦出現此類症狀應及時就醫。同時定期去醫院進行腫瘤標誌物檢查、病理活檢等專案，以防出現癌變。