小兒錯頜畸形：症狀、病因及如何治療

錯頜畸形是指兒童在生長髮育過程中，可由於遺傳和環境等各種諸多因素的影響，導致牙齒、頜骨、顏面的發育畸形（理想正常頜是指上下頜牙齒全部存在，排列整齊，良好的尖窩相對的接觸關係，頜骨發育正常，牙弓形態好）而影響面容的美觀和健康。

檢查

本病可根據患兒的臨床表現進行體格檢查，包括病史詢問、全身情況檢查、頜面部檢查、模型分析、影像學檢查等。

診斷

根據臨床表現即可確診。

對已形成牙頜畸形的患兒應及早去專科醫院檢查和矯形治療。因為牙頜畸形開始多限於少數幾個牙齒，或侷限於齒槽骨範圍內，進行正畸矯治較為簡單容易而且療效也好。關於治療首先應去除病因，拔除多生牙和滯留牙，糾正口腔不良習慣，結合臨床表現，根據反頜、開頜、深覆頜等仔細分析病因，制定出具體治療計劃，設計最佳方案，選擇不同有效的治療方法。常用矯治器按其結構可分為活動矯治器與固定矯治器。按其力的來源可分為機械性矯治器和功能性矯治器。一般12歲左右是錯頜矯治最佳時期，所獲療效最好。因此時期第二恆磨牙已萌出，頜發育已到最後階段。

可由遺傳因素和環境因素所造成，後者佔60%～70%。可因遺傳因素、全身疾病、內分泌障礙、營養不良、功能紊亂、口腔各種不良習慣、乳牙及替牙期障礙等諸多因素的影響，導致牙齒、頜骨、顏面的發育畸形。

臨床表現

1.影響面容的美觀

有些錯頜畸形致使頜骨發育不足，面形雙側不對稱，甚至嚴重影響面容的美觀。如患者上前牙前突，下頜後縮，形成開脣露齒，俗稱“暴牙”。又如反頜畸形，下頜前突，形成“地包天”等。這些都會給患兒精神上、思想上、心靈上蒙受刺激，造成壓力和創傷。亦可因此產生孤僻自卑的異常性格。

2.影響語言功能

如前牙開頜畸形，牙列間隙較大，對有些文字語言則發言不準、吐字不清。

3.影響咀嚼功能

由於牙齒錯頜，不能正常行旋切割與咀嚼，食物不能搗碎，有礙食物消化和營養吸收，勢必影響兒童生長髮育。

4.影響口腔健康

由於牙齒錯位，阻礙上、下牙弓協調發育，牙齒排列擁擠，從而不易清潔，食物殘渣滯留容易發生齲齒、牙齦炎及牙周疾患。

5.影響顳頜關節功能

因牙齒錯頜，可改變髁狀突在關節凹內的正常位置，致使正常結構發生改變。