消化系癌伴血液病綜合徵：症狀、病因及如何治療

本徵係指消化系的某些癌腫，如胃癌、結腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等，常伴有微血管病性溶血、血液細胞成分增多與減少所引起的類似於血液病的一組症候群。

檢查

1.血液檢查。

2.內鏡檢查。

3.B超。

4.CT。

診斷

根據病史，臨床表現及實驗室資料不難做出診斷。

鑑別診斷

1.真性紅細胞增多症

紅細胞增多症需與真性紅細胞增多症相鑑別。

2.白血病

類白血病反應需與白血病鑑別。

3.病毒感染，傳染性單核細胞增多症

淋巴細胞性類白血病反應需與病毒感染，傳染性單核細胞增多症所致者相鑑別。

4.髓外造血和紅白血病

紅血血母細胞性貧血需與髓外造血和紅白血病相鑑別。

5.其他原因所致的血小板增多症

血小板增多症需與其他原因所致的血小板增多症相鑑別。

主要為治療原發病和對症處理。紅細胞增多症治療以原發癌的治療為根本，若紅細胞增多引起明顯症狀，可靜脈放血以及應用脈通、維腦路通、丹蔘治療。

由胃癌、結腸癌、胰腺癌、肝癌及膽囊癌等癌症引起。

臨床表現

1.微血管病性溶血性貧血

見於胃癌、結腸癌、胰腺癌和膽囊癌。

2.紅細胞增多症

見於肝癌等。患者面板黏膜紅紫，眼結膜充血，血液黏滯度增高，全身各臟器血流緩慢和淤血，表現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘、肢端麻木、刺痛和多汗等症狀。

3.類白血病反應

4.嗜酸性粒細胞增多症

5.淋巴細胞性類白血病反應

見於胃癌等。

6.紅血血母細胞性貧血

胃腸道癌均可引起。

7.血小板增多症

發生於播散性胃腸道癌腫。

8.血栓性血小板減少性紫癜

可見於胃癌。

9.血管內凝血、纖維蛋白溶解

可見於胰腺癌、結腸癌、胃癌和肝癌。臨床上以出血為主要表現，血液中纖維蛋白降解產物增多，故3P試驗呈陽性反應。