牙結石：症狀、病因及如何治療

牙結石是各種各樣的液體及食物殘渣長期殘留在牙齦溝裡，引起細菌聚集，形成菌斑，內部逐漸礦化而成的一種石狀物。牙結石主要含有磷酸鈣，其次是磷酸鎂和碳酸鈣，還有少量的水、有機物。

• 牙結石的形成受唾液成分、唾液量、飲食和口腔衛生習慣等很多因素的影響。
• 主要症狀為，牙頸牙齦交界處附著黃色、棕色或黑色牙垢，刷牙時出血和口腔異味。
• 不及時治療會造成牙齒鬆動和牙周炎，出現相應症狀應及時就診。根據症狀就能快速診斷。
• 治療的關鍵是洗牙，去除牙結石。
• 無論在治療前還是治療後，都要注意口腔衛生，平時注意健康飲食。
• 預防牙結石，保持口腔衛生是關鍵。建議早晚刷牙，並採用正確的刷牙方式；飯後漱口，定期洗牙。

哪些情況需要及時就醫？

現在，很多人都能堅持每年定期體檢，在查口腔科的時候，醫生一般都會提示有無牙結石，並建議當場處理掉。

但也有不少人難以做到每年體檢，那麼，如果出現以下情況，建議及時就醫：

• 刷牙出血；
• 咀嚼困難；
• 牙齦疼痛；
• 牙齦腫脹；
• 口腔異味；
• 牙頸牙齦交界處附著黃色、棕色或黑色牙垢。

就診科室

• 口腔科
• 口腔醫院的牙周科

醫生如何診斷牙結石？

結合病史和症狀、牙齒檢查等，可快速診斷此病。

• 病史：常有牙齦炎病史。
• 觀察牙齦和牙齒的色澤、形態。
• X 線片用來查詢位於牙齦以下的結石。

醫生可能會詢問患者哪些問題？

• 有哪些症狀？出現這些症狀有多久了？
• 進食時牙齒是否有脹痛的感覺？
• 是否經常出現牙齦出血的狀況？
• 平時刷牙的頻率？
• 之前是否進行過洗牙？
• 上次洗牙是什麼時候？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 牙結石是怎麼形成的？
• 牙齒為什麼會變黃呢？
• 該病都有哪些治療方法？
• 洗牙打麻藥嗎？
• 應該多久洗一次牙？
• 洗牙會對牙造成什麼損傷嗎？
• 洗完牙回家之後應該注意些什麼？
• 牙齦痠痛大概多久可以好？

無論在治療前還是治療後，都要注意口腔衛生，平時注意健康飲食。

• 洗牙後，牙齒可能會產生不適感。若有疼痛，可使用刺激性小的牙膏，不適感通常在一週左右就可消失。
• 早晚刷牙，飯後漱口。
• 採用巴氏刷牙法：採用豎刷的方法進行刷牙，糾正橫著刷牙的方法。需刷到牙齒的每一個面，每次刷牙 2~3 分鐘，不要短於 2 分鐘。每次刷 2～3 個牙齒，毛端要深入到牙間隙。
• 健康飲食：多吃富含維生素、纖維素的食物，少吃甜食。
• 口腔健康檢查：每半年進行一次口腔科檢查。

治療的關鍵是去除牙結石。

如何治療牙結石？

洗牙

一般採取超聲波洗牙的方式，清除牙結石。牙結石較多時，可能會有疼痛感及輕微出血。

有些人可能會擔心，洗牙會把牙齒洗壞。實際上，只要是按照規範的方法操作，不會對牙齒造成任何損傷。把牙石去掉後，醫生會用拋光的方法，把牙面打磨光滑，這樣牙石就不容易沉積了。有時，因為原來的牙石很多，包在牙根上面，洗牙去掉後，會有一些敏感症狀，但這種情況幾天就會過去，不會越來越嚴重。

引起牙結石的原因很多，如損傷、炎症、不良衛生習慣、個體差異等^[2]。

牙結石是什麼原因引起的？

• 不注意口腔衛生，長時間造成牙面堆積菌斑、軟垢鈣化，形成牙結石。
• 口腔感染時，唾液的酸鹼值升高，造成唾液中的無機鹽沉積於牙齒表面。
• 牙齒損傷造成的食物殘留。
• 與唾液粘稠度有關，粘稠度越大，越容易沉澱，形成牙結石。

牙結石的危險因素有哪些^[3]？

• 牙齒敏感；
• 牙周炎；
• 牙齒脫落；
• 牙齒排列不齊；
• 牙周萎縮；
• 平時愛吃柔軟、帶粘性的食物。

牙結石初期常表現為，牙頸牙齦交界處附著黃色、棕色或黑色牙垢；隨著結石增多會引起牙周組織腫脹，嚴重的會導致牙齒鬆動，甚至脫落。

牙結石一旦鈣化，就等同於在口腔中落地生根，建立了生存的基地。隨著時間的推移越積越多、越積越厚，並逐漸向牙頸部位發展，形成更為隱形也更為可怕的“齦下結石”。

牙結石有哪些症狀？

牙結石的常見症狀包括：

• 牙頸牙齦交界處附著黃色、棕色或黑色牙垢；
• 牙齦腫脹；
• 牙齦出血；
• 咀嚼無力；
• 口臭。

牙結石會引起哪些併發症？

牙結石積聚在牙齦周圍，會對牙齒、牙齦及牙周造成損害，形成以下併發症^[3]：

• 牙齦出血；
• 牙周袋加深；
• 牙齒鬆動或脫落；
• 牙周炎。

刷牙是預防牙結石形成最簡便、有效的方法。牙結石的沉積是由少至多逐漸形成的。經常刷牙可將剛剛開始沉積於牙面的牙垢、牙結石刷掉。若等到牙結石沉積增厚、附著緊密，就只能求助口腔科醫生了。

• 合理飲食：少吃精細食品，或吃精細食品後必須刷牙漱口。精細食品大多是一些甜食或預包裝零食，比如蛋糕、餅乾等。
• 採用巴氏刷牙法：採用豎刷的方法進行刷牙，糾正橫著刷牙的方法。需刷到牙齒的每一個面，每次刷牙 2~3 分鐘，不要短於 2 分鐘。每次刷 2～3 個牙齒，毛端要深入到牙間隙。
• 定期洗牙：單純刷牙無法避免牙結石形成，根據個人口腔情況定期洗牙，可防止牙周出血等併發症。
• 定期做口腔健康檢查：在每年的定期體檢中，口腔科醫生一般都會提示有無牙結石，並建議當場處理。