眼瞼震顫：症狀、病因及如何治療

眼瞼震顫（Eyelids Quiver）是一種眼瞼肌肉重複性、無意識性抽搐，通常發生在上眼瞼。大多數人的眼瞼震顫現象十分溫和，一般不會疼痛或者對人體有傷害，但它偶爾會讓患者覺得煩惱。大多數眼瞼震顫現象會自行恢復而無需治療。

在一些很少見的病例中，眼瞼震顫可能是某個慢性運動障礙疾病的早期警示訊號，特別是眼瞼震顫的同時，伴有面部抽搐或者一些無法控制的不自主運動。

導致該症狀的主要原因：緊張、疲勞、眼部刺激、菸酒、咖啡因，少部分由眼部或全身疾病引起。
一種眼瞼肌肉無痛性、重複性、無意識性抽搐，通常發生在上眼瞼，通常沒有危害，可自行恢復。
長期持續、逐漸加重、眼部紅疼不適、上瞼下垂、其他面部結構受影響需就醫，尋求眼科醫師、神經科醫師的幫助。
緩解緊張情緒，保證充足睡眠，改善生活方式可緩解症狀，良性慢性病例可運用肉毒素注射治療。

何時就醫

眼瞼震顫通常不需要急診就醫。

如果患有慢性眼瞼震顫，以及伴隨以下症狀，需要就醫：

眼睛紅、腫、有異樣分泌物；
上瞼下垂；
眼瞼震顫或抽動時，眼瞼明顯完全閉上；
眼瞼震顫持續數週不緩解；
眼瞼震顫開始影響其他面部結構。

就診科室

眼科
神經內科

就醫前準備

眼瞼震顫發生的頻率、持續時間、緩解方式，近期的生活習慣，是否治療及療效，近期用藥。

常用檢查

眼科視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查、面部肌肉神經功能檢查。

治療原則/方法

眼瞼震顫通常無需治療，數天會自行好轉，可以自行嘗試去除危險因素，如緊張、疲勞、咖啡因。
肉毒桿菌毒素注射可用於治療良性持續性眼瞼痙攣，使一些嚴重的患者得到幾個月的緩解，當單次注射的療效過去，通常需要再次注射。
通過手術切除眼瞼的部分肌肉和神經，也可以治療更嚴重的良性持續性眼瞼痙攣。

家庭治療

減少咖啡因攝入；
充足睡眠；
使用人工淚液滴眼液使眼表潤滑；
熱敷眼瞼。

常見原因：

單純的眼瞼震顫通常無法準確解釋原因，可能引起或者加重眼瞼震顫的原因有：

眼部刺激；
眼瞼緊張；
疲勞；
缺乏睡眠；
強體力活動；
藥物副作用；
緊張情緒；
飲酒，吸菸，咖啡因。

一些情況可能引起或加重眼瞼震顫現象，且通常使雙眼同時或者交替發生眼瞼震顫：

瞼緣炎、眼瞼炎症；
結膜炎、紅眼病；
乾眼症；
環境因素如風、強光、空氣汙染；
疲勞、緊張；
過量飲酒或者攝入咖啡因；
吸菸。

臨床表現

眼瞼震顫，是一種眼瞼肌肉重複性、無意識性抽搐，通常發生在上眼瞼，但也可上下眼瞼同時或相繼發生。大多數人的眼瞼震顫現象十分溫和。少部分嚴重的眼瞼震顫足以使人完全閉眼，這種情況通常稱為眼瞼痙攣。

典型的眼瞼震顫通常每隔一兩分鐘會發作幾次。這種症狀的發生通常無法預測，可能一連發作幾天，之後數週到數月可能不再發生。眼瞼震顫一般不會疼痛或者對人體有傷害，但它偶爾會讓患者覺得煩惱。大多數眼瞼震顫現象會自行恢復而無需治療。

如果眼瞼震顫的現象慢性長期存在，表現為不受控制的眨眼，則可被稱為良性持續性眼瞼痙攣。通常女性多於男性，且通常在中老年人群中發生。

持久或者嚴重的眼瞼震顫可能導致：

視力下降
畏光加重
面部痙攣

在一些很少見的病例中，眼瞼震顫可能是某個慢性運動障礙疾病的早期警示訊號，特別是眼瞼震顫的同時伴有面部抽搐或者一些無法控制的不自主運動。

伴隨症狀

極少數情況下，眼瞼震顫是一些嚴重的腦部或者神經系統疾病的一個表現：

面癱，表現為一側面部下垂。
肌張力障礙，表現為不受控制的部分肌肉痙攣和肢體扭曲。
多發性硬化，一種中樞神經系統疾病，引起人的認知和運動功能障礙。
帕金森病，導致靜止性震顫、肌強直、平衡障礙、說話困難。
抽動症，表現為不自主的運動和言語現象。

日常護理

如果眼瞼震顫時常發生，可以有意的記錄下它們發生的時間及相關的可能誘因。特別注意咖啡因的攝入，吸菸，飲酒，精神緊張的程度，近期睡眠的情況和時長。

預防措施

緩解緊張情緒，保證充足睡眠，改善生活方式，如果有上述合併症狀或嚴重表現，需及時就醫。