重金屬沉著症：症狀、病因及如何治療

重金屬沉著症多由於某些重金屬，作為藥品長期使用或因職業接觸，重金屬微粒沉積在真皮內，從而造成面板顏色改變的疾病。常見的金屬化合物可有銀、鐵、金、鉍、汞化合物等。

檢查

觀察患者面板，可見面板有色素改變，有藍色色素沉著，或青色、褐色的斑片。

診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵即可診斷。

一般無需治療。停止使用或接觸該金屬，避免日光暴晒，可使用避光劑。

某些重金屬，作為藥品長期使用或因職業接觸，如銀、鐵、金、鉍、汞化合物等。經血液迴圈吸收到面板或通過面板直接由外部滲入，從而造成面板顏色改變。

臨床表現

1.銀沉著病

由於長期接觸或口服、注射銀鹽或是用銀鹽滴眼、沖洗鼻或尿道黏膜。呈淡藍到藍灰色嚴重者為灰黑色。瀰漫分於整個面板，皺襞處較少，在面、手等暴露部位易見，尤其在結膜、甲齦等處的著色更為突出。色素沉著可在使用銀鹽數月，數年後顯現。一般產生臨床表現約需8g以上銀。

2.金沉著病

見於長期注射金製劑的病人。表現為面手等暴露部位及鞏膜灰色或藍灰色色素沉著，有時帶紫色。多發於暴露部位，尤其眶周顯著，鞏膜處明顯，皺襞處少見，口腔黏膜無損害

3.鉍沉著病

多發於驅梅用鉍劑治療後數年。鉍顆粒沉積於在齒齦黏膜邊緣，產生線狀青黑色的斑，稱"鉍線"。

4.汞沉著症

汞用作漂白劑及外用消炎劑時可致其沉著。區域性面板呈淡灰色到灰藍色色素沉著。

5.鐵沉著症

外用鐵鹽溶液治療皮炎或作為止血劑。在表皮破損處可見鐵的深金棕色沉著。用鐵文身產生永久性褐色斑。

停止使用或接觸該金屬，避免日光暴晒。