小兒支氣管擴張症治療方案

除重視、新鮮空氣、休息、營養之外，主要應消除炎症，充分引流，保持呼吸道通暢，分述如下。小兒支氣管擴張症治療方案

1、去除病因排除支氣管分泌物對於各種原因造成氣道梗阻者，應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的，但有病例證實，即使已經形成支氣管擴張，去除梗阻後，經抗感染、肺部理療等充分保守治療，擴張的支氣管可能重新修復，肺內炎症也可消失，而不必手術。對於支氣管分泌物的排出，可用順位排痰法，對不同的病區採取不同的順位姿勢排痰，每天進行2次，每次20分鐘。如果分泌物太稠，宜服碘化鉀或吐根糖漿或化痰的中西藥，或先用霧化吸入法溼化呼吸道然後順位排痰、拍背吸痰，則痰液易於排出，這非常重要。

2、抗菌藥物在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在於抑制病原微生物生長和介質釋放。在支氣管擴張急性感染時，由於氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同，因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇。療程不定，至少7～10天。抗生素預防感染的用藥原則是：抗生素低劑量、短療程、窄譜，一旦產生耐藥，及時換藥，使用非口服途徑。以20萬U溶於10毫升蒸餾水中，在10分鐘內吸入，連續1～2周。也可與合用。以後應根據細菌培養及抗生素敏感試驗結果，換用頭孢菌素或其他抗菌藥物。在施行外科療法前後，也要應用抗菌藥物治療。在緩解期。

3、人血丙種球蛋白對於低人血丙種球蛋白血癥的病人，人血丙種球蛋白替代治療能夠減少畸形的呼吸道細菌感染的發生，防止支氣管擴張病變的進展。在X連鎖低人血丙種球蛋白血癥和普通變異型免疫缺陷病的病人，確診後早期使用人血丙種球蛋白替代治療，使血中的IgG水平大於5克/L，能夠有效防止支氣管擴張的形成。