急性胰腺炎需要做哪些化驗檢查

1、白細胞計數輕型胰腺炎時,可不增高或輕度增高,但在嚴重病例和伴有感染時,常明顯增高,中性粒細胞也增高。

2、澱粉酶測定這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一,但並不是特異的診斷方法。在發病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死性胰腺炎時,由於胰腺組織的嚴重破壞,則可不增高。有時休克、急性腎衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下,澱粉酶也可增高。因此,有澱粉酶增高時,還需要結合病史、症狀與體徵,排除非胰腺疾病所引起的澱粉酶增高,才能診斷為急性胰腺炎。澱粉酶增高與胰腺炎發病時間也有一定的關係。根據臨床觀察可有以下幾種表現。

1、發病後24小時,血清澱粉酶達到最高峰,48小時後尿澱粉酶出現最高峰。

2、發病後短期內尿澱粉酶達到最高峰,而血清澱粉酶可能不增高或輕度增高。

3、血清澱粉酶與尿澱粉酶同時增高,但以後逐漸恢復正常。

4、澱粉酶的升降曲線呈波浪式或長期增高,揭示已有併發症的發生。急性胰腺炎多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,並多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有”束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,並向右肩放射病變在胰尾者,則腹痛以左上腹為重,並向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,採用一般的止痛方法難以止痛。

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