維生素D缺乏性佝僂病應該如何治療？

　１、維生素ｄ治療

　　⑴輕度（初期）：每日口服維生素ｄ製劑１０００～２０００ｉｕ或一次性口服ｖｉｔｄ１０萬～２０萬ｉｕ。

　　⑵中度（激前期）：每日口服ｖｉｔｄ２０００～５０００ｉｕ或一次性口服２０萬～３０萬ｉｕ。

　　⑶重度（激期）每日口服ｖｉｔｄ５０００～５０００ｉｕ或一次性口３０萬～４０萬ｉｕ。

　　以上口服每日量持續１月，同時給以元素鈣２００ｍｇ／日，如臨床及生化檢查未達預防療效，可適當延長投藥時間，再改為預防量。

２、突擊療法　重症激期患兒或合併其它疾病如長期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒，可以進行ｖｉｔｄ突擊療法。但均應由醫生指導，不可隨意濫用。　　　⑴口服法：每日服高濃度ｖｉｔｄ（每丸５萬ｉｕ）連服１周後改為預防量。切不可長期及大量應用，尤其對後遺症者不用，有每日口服ｖｉｔｄ２萬～４萬ｉｕ連續４周發生中毒者。

　　⑵注射法：用ｖｉｔｄ２或ｖｉｔｄ３製劑肌注１５～２０萬ｉｕ一次後改為預防量，儘可能避免重複注射以免中毒。

　　在突擊治療前，一般先口服１０％氯化鈣３天，以防止低血鈣抽搐，有人認為突擊療法可迅速提高血清鈣，不必須先投鈣，但在臨床實踐中仍見有肌注大量ｖｉｔｄ後發生驚厥的病例，對此，值得繼續研究。此外，對虛弱兒及痙攣素質者，需慎用突擊療法。

　３、人工紫外線照射法。

　　４、矯形療法　３歲後的佝僂病骨畸形者，多為後遺症，不宜用ｖｄ製劑，應考慮矯形療法，對雞胸宜採取俯臥位及俯撐或引體向上的活動，加強胸部擴充套件。治療輕度“ｏ”或“ｘ”型腿時可按摩相應肌群，如“ｏ”型腿按摩外側肌群，“ｘ”型腿按摩內側肌群，可增強肌張力。游泳活動是最好的矯形方法。重度後遺症或影響生理及體形者，於青年期考慮外科矯形手術。

　　活動性佝僂病兒在治療期間應限制其坐、立、走等，以免加重脊術彎曲、“ｏ”或“ｘ”型畸形。