提高復發膠質瘤療效

近一年來，已經行復髮膠質瘤二次手術50餘例，我有以下體會與病友及家屬講講。

初次治療膠質瘤，家屬沒有心理準備，也沒有對膠質瘤相關的準確的理解，手術幾乎是必然的選擇。第一次手術後幾個月，或若干年，逐漸接受並深入瞭解了膠質瘤惡性復發的必然性，當面臨膠質瘤復發，下一步如何治療，才正真成為一個難以決擇的問題。一方面是內心對親人的不捨，一方面是膠質瘤的冷酷無情，可能還有經濟的壓力，真的難以選擇。放棄治療是痛苦，繼續治療依然是痛苦。復旦大學附屬華山醫院神經外科張義

我個人認為：膠質瘤第一次手術是保護神經功能排在第一位，延長患者的生命排在第二位；復發膠質瘤的二次手術，延長患者的生命則是第一位了，而保護神經功能只能排在第二位，當然如果能同時滿足以上兩條，那是最完美的結果。所以，每次門診我與復發膠質瘤患者家屬溝通的時間最長，因為我深深知道其中的艱難。這50餘例復發膠質瘤無一不是透過反覆溝通才決定二次手術的，是這些令人尊敬的家屬鼓舞我激勵著我去完成這些困難的手術。我一定要確認家屬對膠質瘤有準確的認識，有堅定地決心，對我的治療理念有充分的理解。

二次手術的確比初次手術困難許多倍，因為粘連，因為結構紊亂，因為放療後腦水腫等等原因。我記得一位同事講過寧可做10例初次手術，也不願做1例二次手術。每當我遇到困難，那些期待的眼神是我堅持追求完美的動力。這些二次手術病例，幾乎都達到了預期的效果，腫瘤全切或次全切，去除骨瓣，充分減壓，打通腦脊液迴圈，功能有所下降，但大多數還有所保留，家屬都還是很滿意的。

出院時，我再三講解病情，陪伴比治療還要重要！多陪患者走走聊聊天，曬曬太陽，能延長多長時間就多長時間，低著頭努力的走好每一步，對得起自己的心，不要抬頭看結果，因為如果以結果為目的來治療膠質瘤必然是一場空。

人生在世，誰都有痛苦困難的時候，在沒有辦法的時候，過程比結果重要，儘量把過程做得完美一些吧！因為完美的過程可能會消減一點內心的痛苦。