腰椎增生和腰椎間盤突出的區別

在腰椎上主要表現為退化的腰椎間盤逐漸失去水分,椎間隙變窄,纖維環鬆弛並向周邊膨出,椎體不穩,纖維環在椎體邊緣外發生撕裂,引起纖維環內的髓核向外突出,將後縱韌帶的骨膜頂起,刺激骨膜下新骨生成,從而形成骨刺或骨贅,稱之為腰椎骨質增生或簡稱腰椎增生。腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%。

腰椎骨質增生的預防主要是堅持長期的各種健身運動,這對防止中老年骨質疏鬆症和骨質增生症是十分有益的,運動方式有:散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等。站立時正確的姿勢應是:雙膝關節微屈,臀大肌輕度收縮,自然收縮腹肌,腰椎輕度變直,減少腰骶角,增加脊柱支撐力,預防腰椎間盤的損傷。長期採取坐位工作與學習者,應選擇可調式靠背椅使坐位時腰部有所依靠,減輕腰部負擔,連續坐位姿勢超過1小時者,應起立活動一下腰部,防止腰部的肌肉勞損,小關節移位,椎間盤損傷。選擇一張良好的床是非常重要的。建議睡硬、半硬床,不主張選擇軟鋼絲床,人體仰臥時軟床可使腰椎的生理曲度發生改變,側臥時脊柱側彎,從而增加腰椎骨質增生症的患病機率。減少腰部受傷、受潮。減輕體重:體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。避免長期劇烈運動:長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。

腰椎骨質增生和腰椎間盤突出症,均會引起腰部疼痛、活動受限及坐骨神經痛。腰椎骨質增生的發病與年齡、腰椎外傷、勞損、姿勢不正確等有直接關係;腰椎間盤突出症的病因較多,如椎間盤退行性變、外傷、遺傳、受寒等。

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