多發性骨髓瘤的症狀學及臨床體徵

多發性骨髓瘤起病徐緩，可有數月至十多年無症狀期，早期易被誤診。多發性骨髓瘤的臨床表現繁多，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血癥、澱粉樣變等。

症狀：一、骨髓瘤細胞浸潤表現：1、骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而啟用破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現的症狀，約佔70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。

2、貧血和出血貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。血小板減少，出血症狀多見、面板粘膜出血較多見，嚴重可見內臟及顱內出血。

3、肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。

4、其他症狀部分病人在早期或後期可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退。