丁型病毒性肝炎該做哪些檢查？

　　1.尿液檢查 一般急性黃疸型肝炎病人在黃疸症狀出現前，尿膽原及尿膽紅素都為陽性。

　　2.血象檢查 分類計數中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，白細胞總數正常或偏低。

　　3.肝功能試驗

　　1）血清酶測定：血清丙氨酸轉氨酶ALT）在黃疸出現之前就開始上升，在病極期達峰值。慢性肝炎時ALT會反覆波動。急性肝炎可有極高的酶活性，恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。重型肝炎在膽紅素急劇上升時ALT反而下降，稱為“酶疸分離”，這是病情重篤之徵象。

　　天冬氨酸轉氨酶AST）：AST約4/5存在於細胞線粒體ASTm）、1/5在細胞液ASTs）中，線粒體損傷時，血清AST明顯升高，反映肝細胞病變的嚴重性。

　　在病毒性肝炎時，ALT值高於AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。慢性病毒性肝炎病變持續活動時ALT/AST比例接近1，肝硬化時AST、增高常較ALT顯著。

　　ALT、AST除在病毒性肝炎活動期可增高外，其他肝臟疾病如肝癌、毒物、藥物或酒精性肝損害等）、膽道疾患、胰腺炎、心肌病變、心力衰竭等多種疾病時亦可升高，應注意鑑別。

　　血清乳酸脫氫酶LDH）、膽鹼酯酶ChE）、r谷氨醯轉肽酶r-GT）等在急慢性肝損害時都可有改變，但靈敏度及改變幅度均遠不及轉氨酶。血清鹼性磷酸酶ALP）在肝內外膽管梗阻、肝佔位性病變時可明顯升高。r-GT在膽汁淤積和肝細胞損害時可增高，可用其來鑑別ALP增高是否與肝膽疾病相關。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除膽道疾病後，r-GT增高表示病變仍活動，肝衰竭時肝細胞微粒體嚴重損壞，r-GT合成減少，血r-GT也下降。