丁肝是什N？

　　什麼是丁肝？

　　丁型肝炎病毒HDV）是一種缺陷病毒需要在乙肝病毒HBV）輔助下才能複製所以丁肝要在感染乙肝的基礎上才能感染

　　臨床上可表現為HBV和HDV同時感染或重疊感染先感染乙肝後感染丁肝）可呈急性或慢性病程在乙肝基礎上感染丁肝往往導致病情加重易發展為肝硬化

　　丁肝的主要症狀：

　　表現與以下肝病毒的感染方式有關現按丁肝病毒的感染方式分別說明

　　）病毒與乙肝病毒同時感染將可能出現下列兩種情形

　　急性丁肝病毒相關肝炎：其臨床及生化特點與單純乙肝相似症狀較輕肝組織損害不十分嚴重

　　暴發型肝炎：臨床症狀及肝損害嚴重病死率高這是因為急性乙肝病毒血症時間延長乙肝病毒複製增多為丁肝病毒複製提供了良好的條件

　　）重疊感染丁肝病毒

　　自限性肝炎：一般臨床症狀不嚴重病程較短有自限和恢復的傾向乙肝表面抗原攜帶者是丁肝病毒攻擊的目標

　　慢性進行性丁型肝炎：即為慢性乙型肝炎惡化或無症狀的乙肝病毒攜帶者演變為進行性活動性肝炎病情嚴重呈進行性發展可發展為肝硬變預後差

　　丁肝的主要傳染途徑：

　　我們已經知道丁肝病毒的複製必須依賴乙肝病毒的輔助只有當乙肝病毒複製產生的乙肝表面抗原裝配在丁肝抗原和丁肝病毒核糖核酸的外部方能組成完整的丁肝病毒顆粒這一過程在乙肝病毒感染者的肝細胞內進行因此乙肝表面抗原攜帶者和乙肝患者既可能是丁肝病毒的保毒宿主和傳染源又可成為丁肝病毒的易感者

　　丁肝的治療：

　　丁肝的一般支援療法及中西醫藥物綜合治療與乙肝相同一些回顧性資料已證明腎上腺糖皮質激素治療似無效目前尚缺乏特效治療藥物干擾素-IFN－）及磷羧基甲酸鈉還比較有效

　　IFN－2300萬每週 次共 2周可使 ％的患者血清中丁肝病毒核糖核酸消失同時使血清轉氨酶下降但一旦中斷治療疾病呈復發傾向病毒可再度複製因此為控制丁肝的加重和進行性慢性病例可能需要長期持久的應用IFN－2治療但對干擾素治療2－月生化上仍無反應的患者必須立即停用採用中西醫綜合治療為宜