簡述肝硬化腹水產生的原因

肝硬化腹水且肝區疼痛不適症狀是肝硬化出現腹水說明已經到了失代償期,病情較重。肝硬化一般分為代償期和失代償期,失代償期就會有腹水,脾大,門脈高壓,側枝迴圈開放.如果積極治療有可能回到代償期。對於肝硬化合理用藥的話,是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的發展.本病無特效治療,關鍵在於早期診斷,針對病因和加強對症治療,使病情緩解及延長其代償期。

肝硬化腹水俗稱肝腹水,是由於肝細胞變性、壞死、再生,促使纖維組織增生和瘢痕收縮,致使肝臟質地變硬形成肝硬化,引起門靜脈高壓、肝功能損害,導致腹水生成。腹水是肝硬化最常見的併發症之一。

腹水的形成機制為鈉、水過量瀦留,門靜脈高壓及血漿膠體滲透壓降低是主要原因。其他如前列腺素、心房激肽釋放酶-激肽系統活性降低、雌激素滅活減少等因素亦可導致腎血流量減少、排鈉和尿量減少,促使腹水形成。

腹水可突然或逐漸發生,腹脹是主要症狀。許多患者由於腹圍增大才發現腹水,可伴有足背水腫。其他常見症狀有乏力、食慾缺乏以及營養狀況差。當腹部膨隆明顯、橫膈抬高、胸廓活動受限時,可出現呼吸困難,也可能與肝性胸腔積液、肝肺綜合徵、本身肺部或心臟疾病有關。極少部分肝硬化患者,其腹水的發生可能合併肝硬化以外的原因,如結核、腫瘤等。。

肝硬化腹水是比較常見的失代償期的併發症,首先要明確引起肝硬化的原因,比如病毒性肝炎,藥物性肝炎,酒精性肝炎等。失代償期肝硬化門靜脈高壓,低蛋白血癥,腎素血管緊張素醛固酮系統異常,淋巴迴流障礙等,都參與腹水的產生,應該積極的治療原發病,同時使用利尿劑,調整生活飲食結構。

肝腹水患者,鹽和水的攝入量不得超過標準。他們不吃醃製和煙燻食品。通常,這種飲食適合清淡、柔軟、易於消化、無刺激、小而多餐的高品質蛋白質食品,如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆製品等。應在每日膳食中輪流供應。

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