竇房結與病態竇房結綜合徵

　　人們對心臟裡的“竇房結”可能還比較生疏。其實，它日日夜夜在為人體全身服務，從不知疲倦，可謂勞苦功高。如果竇房結一旦出了毛病，就會引起嚴重的心臟疾病。

　　說起竇房結，還得從上個世紀初開始講起。1907年，兩位國外學者發現在心臟的右心房靠近上腔靜脈入口的地方，有一條長約15毫米、寬約7毫米、厚約2毫米的特殊組織，大小形狀就像扁平的半個黃豆瓣。於是，就給這塊組織取名“竇房結”。後來發現，這個竇房結的功能非同小可，它就是心臟跳動的“司令部”（或稱“策源點”，醫學上稱之為“起搏點”）。心臟每天平均12萬次跳動的“指令”，都是從這裡開始發出，並且傳給心臟各個部位，於是心臟才有了規律性的搏動。

　　病態竇房結綜合徵是心血管方面常見的疾病。病人多為中老年人，而且不分男女。病情的輕重也十分懸殊。輕者，僅有頭暈、心慌、無力、記憶力減退、食慾下降、失眠、怕冷，與神經衰弱很相似，因此常易被忽視，或者延誤診治；重者，可引起心絞痛、心力衰竭、休克、意識障礙或暈厥，有時還會與癲癇（俗稱羊癲風）或腦卒中相混淆。

　　除上述症狀之外，病態竇房結綜合徵的最大特點是，病人常常伴有心跳緩慢，但有一部分病人卻表現心跳有時快、有時慢。因此，如果發現心臟搏動（或者脈搏次數）經常每分鐘少於50次，同時伴有前面所說的症狀時，就應高度警惕，看看是否患有病態竇房結綜合徵的可能。不過，訓練有素的運動員，心跳的次數每分鐘少於50次，那就另當別論了，不能算作有病。

　　目前，關於病態竇房結綜合徵的病因，還不十分清楚。根據臨床資料分析，認為半數是由冠心病引起。

　　心電圖檢查是診斷病態竇房結綜合徵的重要手段，但是僅憑一二次心電圖檢查，也難以確定。現在，有一種可攜帶式連續心電圖記錄裝置，不僅揭開了許多暈厥病人之謎，也大大提高了病態竇房結綜合徵的診斷水平。此外，對高度懷疑有此病的病人，還可以針對竇房結的功能，做進一步的鑑定。現在經常用的方法有“阿托品試驗”、“快速心房調搏試驗”，以及心電生理檢查等，這些措施對明確診斷均有一定的參考價值。

　　治療病態竇房結綜合徵的藥物，目前仍在摸索之中。國內常採用中西醫結合療法，主要針對“原發病”和改善竇房結功能進行治療，對輕型、中型病人有一定療效。但對於嚴重的心跳緩慢、心跳長時間停頓，或者反覆發生暈厥、抽搐、心力衰竭、心絞痛的病人，則需要緊急安裝人工心臟起搏器，以免發生意外。