化膿性腦膜炎的ct表現

化膿性腦膜炎仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。發展中國家的發病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎症，是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病，好發於嬰幼兒和兒童和60歲以上老年人。那麼，化膿性腦膜炎的ct表現有哪些呢？下面就讓我們一起來了解一下吧。

放射學檢查中雖然頭顱X線拍片及各種造影很少發現陽性改變，頭顱CT掃描在病變早期也可無異常發現，但隨著病變的進展，CT增強掃描時可見腦膜呈線狀強化。如併發硬腦膜下積液，CT片上可見於顱骨內板下方出現新月形。腦積水則可見腦室擴大等表現。

如腦實質受累則顯示低密度區和佔位效應。MRI檢查依病變的不同階段而有不同表現，在病變早期可，有水腫、腦溝裂及腦回變小。在病變中期，可在皮質及皮質下出現缺血性病灶以及腦室周圍出現間質性水腫。後期可見腦積水、硬腦膜下積液或腦萎縮。

急性期間周圍血象中白細胞總數增高，中性粒細胞佔80%～90%。腦脊液檢查早期即有炎症，白細胞計數為(1000～10000)、106/L(1000～10000/mm3)以上，且以多形核白細胞為主，恢復期才以淋巴細胞為主。腦脊液中蛋白含量增高，但糖與氯化物明顯降低。

50%病例經過腦脊液塗片檢查及細菌培養可查到致病菌。腦脊液的免疫蛋白測定可發現IgG或IgM均明顯增高。乳酸脫氨酶含量也增高。免疫熒光素標記抗體染色、免疫對流電泳測定抗原及乳酸凝集實驗等均有助於病原等的診斷。

綜上所述，就是針對化膿性腦膜炎ct表現所已經做出了介紹，希望對大家有所幫助，化膿性腦膜炎暴發時要密切觀察病情，積極配合搶救，首先要保持患者呼吸道通暢，以免引起呼吸衰竭。觀察輸液中有無呼吸困難，防止肺水腫及左心衰竭。出現頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷、血壓升高、瞳孔不等大，常提示顱內壓增高，腦水腫表現，及時採取脫水療法。呼吸衰竭，應用呼吸中樞興奮劑。嚴重缺氧者做氣管切開術，為了患者的健康，任何一個細節都是不能馬虎的。